腫瘤|一個“千古名方”，抗菌抗炎抗腫瘤，清熱解毒降三高，妙用效果好( 二 ) 中藥|黃柏|疾病

對于黃連解毒湯的配伍，常規意義上是以黃連瀉心火、中焦火，以黃芩清肺火、上焦火，以黃柏瀉下焦火，以梔子統瀉三焦之火。對此，明代醫家張景岳指出， “火有陰陽，熱分上下” ，而古書所說的“黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽清肝，黃柏清腎” ，如果完全按照這個方法，未免有點膠柱鼓瑟，因此，張景岳指出， “大凡寒涼之物，皆能瀉火，豈有涼此而不涼彼者” 。景岳此說，頗有振聾發聵之感。這也體現出中醫的靈活性。
黃連解毒湯是瀉火解毒的代表方，誠如清代名醫張秉成所說， “治一切火邪，表里俱熱，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱盛發斑等” ，可以比較全面的概括了黃連解毒湯的臨床運用。清代名醫汪昂所說“瀉其亢盛之火，而救其欲絕之水” ，并進一步指出， “然非實熱，不可輕投” ，也就是說，如果是虛火，應當滋陰降火，便不可使用黃連解毒湯。由此，也可以十分明確的指出，黃連解毒湯的方證病機，乃是實熱火毒充斥三焦，波及上下內外，由此引發內外科的各種疾病。
而黃連解毒湯全方的主要作用，還是依賴于君藥的強大。《本草正義》稱， “黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能泄降一切有余之濕火，而心脾肝腎之熱，膽胃大小腸之火，無不治之” ，可見，黃連此藥的實力很強，而且黃連“上以清風火之目病，中以平肝膽之嘔吐，下以通腹痛之滯下” ，由此可見，黃連解毒湯的君藥黃連，的確非同凡響。而且，現代藥理研究也發現，黃連的藥理作用非常強大，黃連不僅可以解熱抗炎，抗菌抗病原體，抗心律失常抗心肌缺血，抗凝抗腫瘤，還有降糖降壓，鎮靜催眠的藥理作用[1
，不得不說，黃連還真是個神奇的中藥。

黃連解毒湯不僅千百年來備受歷代醫家喜愛，而且現代藥理對它的研究也是頗為深刻，現代藥理研究表明，黃連解毒湯具有抗炎、抗菌、抗內毒素、抗氧化、抗腦缺血、抗腫瘤、降血壓、降血脂、降血糖[2-3
，抗病原微生物，解熱，清熱解毒，抗動脈粥樣硬化，改善記憶，抗潰瘍[2
；抑制脂肪細胞分化、抑制肝損害、免疫調節[3
等藥理作用。黃連解毒湯及其加減方，臨床可用于治療急性感染性疾病，慢性感染性炎性疾病，高血壓，腦血管病及腦血管障礙后遺癥，皮膚病[2
；2型糖尿病，肛周膿腫術后愈合，多器官功能障礙綜合征，心腦血管疾病[3
；失眠，反胃，細菌性痢疾，腦梗死，以及缺血性中風，腦血管障礙后遺癥，腦損傷，高熱，幽門螺旋菌相關性十二指腸潰瘍，痛風性關節炎，慢性化膿性中耳炎，牙周病，色素性紫癜性皮膚病[4
。
不難看出，黃連解毒湯的臨床運用十分廣泛，這也充分體現了中醫“異病同治”的深刻內涵。有醫者指出，不同種類的疾病，由于它們內在病機類似，都是熱毒侵襲，或有熱毒擾亂情志，或蘊結于皮膚，或有痰熱郁阻于肺，只要總的病機都符合“熱毒熾盛，機體失調” ，選用黃連解毒湯，往往療效顯著[5
。而且，更是值得一提的是，黃連解毒湯輔助治療腫瘤，可以降低血清腫瘤因子的表達，提高臨床療效，還可以增強化療藥物的敏感性，逆轉多藥耐藥性[6
，這個作用很“逆天”啊，值得好好挖掘和應用。
總體來說，黃連解毒湯在古今臨床中的確作用強大，都不得不稱贊它“不愧是你” 。而且，現代藥理對黃連解毒湯的研究，更是將黃連解毒湯的臨床運用進行了一個較大的拓展。尤其是黃連這味中藥，它的藥理作用強大，而且還有著很多奇妙的作用。因此，黃連解毒湯在未來的臨床實踐中，有著巨大的舞臺和發展空間。不過，需要記住的是，黃連解毒湯大苦大寒，久服多服容易傷及脾胃，如果不是實熱病癥，一般不宜使用，尤其是陰虛火旺者，要禁用。