腫瘤|一個“千古名方”，抗菌抗炎抗腫瘤，清熱解毒降三高，妙用效果好中藥|黃柏|疾病

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人們對于中藥的第一印象，往往是“苦” ，尤其是“良藥苦口” ，更是深入人心。實際上，并非所有的中藥都苦啊，中藥可是五味具備啊！不過， “良藥苦口”既然深入人心，也的確有一些很不錯的奇效良方，真的很苦。比如中醫四大苦藥之一的黃連，因此，人們便有“啞巴吃黃連，有苦說不出”的諺語。提到黃連，就不得不說一個含有黃連的經典名方，而且全方的幾味中藥都是苦的，它就是大名鼎鼎、流傳千年的黃連解毒湯。
黃連解毒湯的藥用歷史還是比較悠久的。它的方名最早見于《外臺秘要》，而《外臺秘要》卻是說的引崔氏方。全方的藥物組成是， “黃連三兩，黃芩、黃柏各二兩，梔子十四枚” 。具體使用方法是，將四味中藥切細，以水六升，煮取二升，分二次服。現代用法是，黃連、梔子各6g ，黃芩、黃柏各6g ，水煎服。黃連解毒湯的藥物組成十分簡單，也就四味中藥，但是它的作用，卻是極其不平凡的，自創方以來，一千多年來，一直在臨床中廣為流傳。
那么，黃連解毒湯的配伍，究竟有著怎樣的奧秘呢？先來看看它的君臣佐使。全方以黃連為君藥，主要起到清瀉心火的作用；以黃芩為臣藥，主要起到清上焦火的作用；以黃柏、梔子為佐藥，其中黃柏瀉下焦火，梔子通瀉三焦，導熱下行。單純從配伍上看，全方將大苦大寒的這四味清熱解毒的中藥匯聚在一起，不僅可以上下俱清，三焦兼顧，清一色的苦寒直折，不用其他中藥佐助或調制，大有一種至剛至直的特點，此四藥一出，就是與三焦實熱火毒之證正面剛。

【腫瘤|一個“千古名方”，抗菌抗炎抗腫瘤，清熱解毒降三高，妙用效果好】黃連解毒湯雖然只有四味中藥，但是在臨床使用的時候，往往會根據兼證進行加減化裁。對于黃連解毒湯的加減化裁，也是頗有特色的。如果兼有便秘，可加大黃；如果兼有吐血、衄血、發斑的，可以加玄參、生地黃、牡丹皮；如果兼有瘀熱發黃，可以加茵陳、大黃；如果兼有下痢膿血，里急后重，可以加木香、檳榔；如果兼有濕熱下注，尿頻尿急尿痛，可加車前子、木通、澤瀉等中藥。總之，中醫臨床運用，也不會“照本宣科” ，還是需要靈活變通。
對于黃連解毒湯的方劑來源，也是存在爭議。清代名醫汪昂認為， “相傳此方為太倉公火劑” ，意思就是說這是漢代名醫淳于意創造的，接著還說， “崔氏治劉護軍，又云其自制者” ，意思是說隋唐名醫崔知悌又說這個方劑是他的自制方。但是，通過文獻考證，黃連解毒湯最早可以追溯至《肘后備急方》，只不過在《肘后備急方》里，只有方藥組成和功效主治， “又方，黃連三兩，黃柏、黃芩各二兩，梔子十四枚，水六升，煎取二升，分再服，治煩嘔不得眠” ，卻并沒有給它一個正式名稱。哎！這很正常，有多少古方，在古代是沒有“名分”的。
不過，后世醫家對于黃連解毒湯的創方還是十分認可的，甚至還有一些醫家在此基礎上加減化裁，創造了新方，但是依然稱之為“黃連解毒湯” ，比如明代名醫龔廷賢，加柴胡、連翹，主要用于治療傷寒大熱不止，煩躁干嘔，口渴喘滿，陽厥極深，蓄熱內甚；明代名醫陳實功，加連翹、牛蒡子、甘草，用于治療疔毒入心，內熱口干，煩悶恍惚，脈實；明代名醫翟玉華，加生地黃，治療痘疹熱甚，血熱氣實；清代名醫秦皇士，加石膏，主要治療外無表邪、里無痰食的發狂病癥。