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疾病|一顆小結石，毀掉了一顆好腎

疾病切口

疾病|一顆小結石，毀掉了一顆好腎

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【疾病|一顆小結石，毀掉了一顆好腎】才做的手術 ， 一個患者50多歲男性 ， 此次因為感冒去醫院檢查 ， 發現右輸尿管上段結石 ， 右腎重度積水 。 因為我給他家一個親戚做過結石手術 ， 效果很好 ， 所以讓他來找我治療 。

他來門診找到我 ， 我看過他的彩超報告 ， 把其收住院 ， 經過CT檢查 ， 發現右腎出口處一枚如桑葚樣結石導致右腎重度積水 ， 右腎最大徑達到20cm ， 皮質菲薄（提示腎無功能） ， 進一步查雙腎ECT檢查 ， 提示左腎代償性功能增強 ， 右腎GFR9 ， 一般在10以下我們認為此腎已無保留價值 ， 為了防止其繼發腎積膿等嚴重并發癥 ， 考慮行右腎切除術 ， 手術有開放手術 ， 切口長約15cm ， 腹腔鏡手術就需要在腰部做3個孔 ， 其中一個需延長切口取出腎（切口長約4-5cm） ， 患者因為要做體力活 ， 做腹腔鏡對肌肉保護更好 ， 行腹腔鏡下腎切除術 。
手術很順利 ， 出血很少 ， 患者恢復好 。 由于右腎太大 ， 術中需減壓 ， 才能從小切口取出 ， 術后見右腎皮質菲薄 ， 右腎門出口一枚結石 。

輸尿管結石部和黑色的桑葚樣結石 ， 就是這枚結石終結了這顆好腎！
從不體檢 ， 輸尿管結石一般會引起腎絞痛 ， 但疾病表現多樣 ， 他并沒有引起其疼痛 ， 導致其不知道來就診；
不是所有的疾病都會有癥狀 ， 有癥狀的還好些 ， 至少會促使其來就診；
沒有癥狀并不代表沒有疾病 ， 沒有癥狀也可能存在嚴重疾病 ， 所以 ， 體檢很重要 。
疾病不是你拖就一定能拖好 ， 有可能最終還是沒有逃脫去醫院治療的命運 ， 人更遭罪 ， 花錢還更多！
如果這位患者在幾年前做過腹部彩超 ， 發現那枚討厭的輸尿管結石 ， 在其較小的時候就給予體外沖擊波碎石 ， 也許結石就排出了 ， 如果積水嚴重些行經皮腎鏡、輸尿管軟鏡手術 ， 都能保住這個腎！
幸好這位患者左側腎臟健康 ， 對生命沒有影響 ， 但是以后得好好呵護那僅有的腎了 ， 再出嚴重問題 ， 腎功能就差了 ， 可能是尿毒癥了 。