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公共衛生專家呼吁 | 新冠疫情和乙肝防控，兩手都要抓，兩手都要硬( 二 )

健康知識養生常識


目前 ， HBV感染呈明顯的家庭聚集性 。 據《臨床醫學文獻電子雜志》（2020.7）中的一篇文章《乙肝患者家庭乙肝病毒感染和疫苗接種現狀的調查分析》 ， 乙肝疫苗接種史是影響家庭成員感染HBV的重要因素 ， 未接種乙肝疫苗者 ， 感染HBV的可能性是接種者的9.009倍 。
糖尿病患者是乙肝感染的高危人群 。 一項對2013-2014年中國綿陽地區18.9萬名成人的調查研究顯示 ， 糖尿病人群的新發乙肝感染率為5.32% ， 顯著高于非糖尿病人群的3.89% 。 世界衛生組織（WHO）推薦 ， 糖尿病患者是HBV感染的高危人群 ， 建議接種乙肝疫苗 。
譚曉東:新冠疫情催生預防接種發生根本性改變 ， 成人乙肝免疫預防值得重視
公共衛生專家呼吁 | 新冠疫情和乙肝防控，兩手都要抓，兩手都要硬
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武漢大學公共衛生學院教授、武漢大學公共衛生學院創始院長
新冠疫情催生了預防接種的根本性改變 。 新常態下的預防接種 ， 大家要逐步樹立起新的概念：
第一 ， 貫穿全生命周期 。 以前大家都認為疫苗就是給小孩打的 ， 現在隨著疫苗功能由預防向預防和治療兼顧過度 ， 打疫苗是貫徹全生命周期的 。
第二 ， 全功能疫苗 。 隨著新技術特別是mRNA技術的疫苗出來后 ， 疫苗很可能轉向預防和治療并重 ， 一方面預防 ， 防感染、防疾病 ， 還有治療的功能 ， 治療感染性疾病、免疫性疾病以及癌癥 。
第三 ， 全社會接種 。 將來有可能轉變為在疾控中心、社區醫院之外 ， 有資質的機構均可接種 。
集中精力預防新冠疫情三年之久 ， 乙肝的預防控制工作也不能忽視 ， 現在乙肝發病率有反彈的跡象 。 感染乙肝帶來的經濟負擔很大 ， 我國每年因慢性乙肝（包括肝硬化、肝癌）經濟損失約9151億人民幣 ， 相當于2.25億人的工資 。 當務之急是盡可能對慢性乙型病毒性肝炎進行早期、有效的治療與預防 ， 抑制乙型肝炎病毒的復制 ， 阻斷或降低其肝硬化的轉歸比例 ， 才能從根本上提高患者的健康水平 ， 降低病人的經濟費用 。 除了兒童 ， 我國已經關注到成人乙肝免疫預防的問題 ， 在《中國成人乙肝免疫預防指南》中已對于成人乙肝疫苗接種給出了詳細的建議 ， 且接種前不需要進行血清學的篩查 。
新形勢下的健康管理 ， 是全生命周期、全社會人群管理 ， 同時關注家庭健康的重要性 。
楊小兵：應根據《疫苗管理法》等 ， 依法依規、積極倡導成人乙肝疫苗接種
公共衛生專家呼吁 | 新冠疫情和乙肝防控，兩手都要抓，兩手都要硬
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武漢市疾病預防控制中心傳染病防治所所長
由于乙肝預防知識以及乙肝疫苗的普及 ， 近兩年來我國乙肝的防控工作取得了較好成效 ， 但由于我國乙肝“存量”較大 ， 乙肝仍是我國當前的主要傳染病 ， 疾病負擔仍很沉重 ， 防治任務艱巨 。
在防治乙肝的道路上 ， 兒童HBsAg陽性率顯著下降 ， 但仍存在免疫持久性等問題需要深入研究 。 近年來成人中的HBsAg陽性率下降不明顯 ， 感染和發病風險仍然較高 ， 成人HBV感染后發生急性肝炎和暴發性肝炎的風險高于兒童期感染 。 結合世衛組織（WHO）和中國《慢性乙肝防治指南》建議 ， 醫務人員、糖尿病患者、慢性腎衰竭患者、旅客、大學生等人群存在HBV感染的高風險 。 感染HBV后有1%-5%的成人會發展為慢性肝炎 ， 且慢性感染者中約25%-40%會發展為肝硬化和肝癌 。 成人慢性感染者發展為肝癌的比例每10年約為5% ， 是非感染者的100-300倍 。
成人接種乙肝疫苗需引起足夠的重視 。 根據《疫苗管理法》等 ， 依法依規、積極倡導成人疫苗接種 。
石斌：注射乙肝疫苗是預防乙型肝炎病毒唯一有效方法