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有糖尿病問題的朋友都知道 ， 糖尿病這種慢病問題 ， 真正可怕的不是血糖升高本身 ， 而是長期血糖升高 ， 損傷血管健康帶來的多種并發癥問題 ， 糖尿病腎病 ， 糖尿病引發的心腦血管疾病 ， 糖尿病足 ， 糖尿病周圍神經病變等 ， 都是常見的糖尿病并發癥 ， 在這些并發癥中 ， 有一種常常被人忽視 ， 但發病率又很高 ， 致殘風險很高并發癥 ， 它就是“糖尿病視網膜病變” 。
研究數據顯示 ， 糖尿病視網膜病變是成年人致盲的主要病因之一 ， 也是糖尿病臨床常見而且嚴重的微血管并發癥 。 隨著糖尿病患者數量的逐年增多 ， 糖網病變的發病率也正在逐年增高 。 一項2010年的數據分析顯示 ， 全球糖網患者占糖尿病患者總數的34.6% ， 說明糖尿病視網膜病變 ， 已經成為了糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一 。
糖尿病視網膜病變根據不同的發展階段 ， 可以分為非增殖期糖尿病視網膜病變和增殖期糖尿病視網膜病變 ， 相對于后者 ， 非增殖期糖網以微血管病變以及血-視網膜屏障損害為主 ， 可能會進一步進展增殖期 ， 形成新生血管并使玻璃體機化 ， 最終導致視網膜脫離 ， 失明 。
藥物治療 ， 激光以及手術治療等手段 ， 能夠降低糖網患者的視覺缺失和致盲的概率 ， 但對于已經發生的視網膜損害均無明顯作用 ， 因此 ， 對于糖網患者來說 ， 能夠做到早期診斷 ， 并輔以藥物治療輕度的非增殖期糖網 ， 是預防糖網惡化 ， 發展為增殖期糖網的重要干預手段 。
復方丹參滴丸大家都不陌生 ， 在緩解氣滯血瘀造成的胸悶疼痛 ， 冠心病心絞痛等問題 ， 是療效明確 ， 也是大家很常用的藥物 ， 但很多朋友可能不知道的是 ， 這個藥物還是可以用于改善治療糖尿病視網膜病變的一個“良藥” ， 復方丹參滴丸用于非增殖期糖尿病視網膜病變的適應癥 ， 也早在2021年10月就已經獲批 ， 在改善初期糖尿病視網膜病變微循環方面 ， 復方丹參滴丸也有著良好的治療作用 。 一個治療心臟問題的藥物 ， 為何還能治療糖尿病視網膜病變呢？它的藥理作用如何？臨床療效又怎么樣呢？今天的這篇科普 ， 就來為大家介紹下這方面的話題 。
復方丹參滴丸治療糖尿病視網膜病變的藥理作用分析中醫理論一般認為 ， 糖網的主要病機為陰虛燥熱、氣陰兩虛 ， 演化為陰陽兩虛 ， 同時瘀血癥貫穿始終 ， 并日趨嚴重化 。 消渴日久 ， 陰虛燥熱 ， 營陰被灼 ， 痰瘀內生 ， 脈絡瘀阻 ， 或久病入絡 ， 脈絡瘀阻 。 這一過程在視網膜病變發生發展過程中表現尤為突出 ， 以此為基礎指導專方治療取得了較好的療效 。
現代醫學對糖尿病視網膜病變發生機理尚未完全明確 ， 一般認為與微循環障礙有關 ， 表現為血小板聚集功能亢進 ， 纖維蛋白溶解活性降低 ， 全血粘度升高 。 高血糖可損害血管內皮 ， 造成內皮細胞腫脹、分離、脫離 ， 引起微血管阻塞 ， 視網膜微循環內微血管病變伴微血栓形成是糖尿病視網膜病變的基礎 ， 與中醫脈絡不通、血瘀痹阻的病機相一致 。 復方丹參滴丸主要成分為丹參、三七和冰片 ， 具有活血祛瘀、消腫、涼血、止血功能 ， 可通過活血通絡行瘀 ， 對糖尿病微循環障礙性疾病起到治療效果 。
從現代藥理學研究來看 ， 復方丹參滴丸改善糖尿病視網膜病變的作用機理 ， 主要基于以下幾個方面——
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