27歲女主持人輸液后猝死！“沉默殺手”是它，呼吸科常用！( 二 ) _健康小知識

所以，中國目前嚴格控制抗菌藥物的使用，平時普通百姓自己基本接觸不到，一般都是醫療機構的專業醫生根據感染情況選擇應用。
如何安全用藥？
①謹慎選擇喹諾酮類藥物。
數據統計
2022年3月30日發布的《國家藥品不良反應監測年度報告（2021年）》顯示：①2021年抗感染藥不良反應/事件報告數量排名前3位的藥品類別是頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類；②其中嚴重不良反應/事件報告數量排名前3位的藥品類別分別是頭孢菌素類、喹諾酮類、抗結核病藥。
從中可以看出，喹諾酮類藥物包括莫西沙星發生不良反應/事件數量方面在抗感染藥物中，僅次于頭孢菌素類。可能與其使用廣泛相關，也可能是因為喹諾酮類藥物不良反應確實較多有關，包括日光性皮炎、跟腱炎/跟腱斷裂、興奮躁動失眠、軟骨發育異常（嬰幼兒、孕婦、哺乳婦女禁用）、肝功能異常（轉氨酶升高）、QT間期延長、心律失常等等。

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②莫西沙星口服或靜脈輸液的前30分鐘內應密切觀察患者反應。
一般來說，任何輸液都要在“輸液室”密切觀察患者輸液開始的前30分鐘內的變化，如果出現異常反應，如皮疹，咽部緊縮、喘憋、胸悶等癥狀時，應盡快對癥治療或搶救。
③牢記莫西沙星的禁忌事項。
總之，莫西沙星是臨床應用廣泛的呼吸喹諾酮類，主要用于呼吸系統感染性疾病治療，也用于某些厭氧菌所致的腹腔、盆腔感染。
總體來說，莫西沙星的安全性較高，但對于某些人群，如嬰幼兒、孕婦、哺乳婦女、長QT綜合征、嚴重肝功能不全患者是禁用的。低鉀血癥、合并應用能延長QT減輕的藥物都會加重發生尖端扭轉性室性心律失常的風險。
因此，臨床應該排除莫西沙星使用的禁忌癥，評估患者的QT間期延長的風險，謹慎使用。
【27歲女主持人輸液后猝死！“沉默殺手”是它，呼吸科常用！】本文專家：劉治軍，首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部