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醫學|52歲男子，睡前心梗離世！勸告：中老年人睡前，要少做4件事！( 二 )

醫生醫學


妻子得知消息后 ， 癱坐在地上崩潰大哭 ， 埋怨自己當時為什么要埋怨丈夫 ， 和丈夫吵架可能會成為妻子一生的遺憾 。

醫生表示 ， 心肌梗死通常原因為冠脈不穩定斑塊破裂 ， 血栓形成 ， 進而使冠狀動脈血管持續、完全閉塞 。 那么王先生的心梗到底是如何發生的呢？不穩定斑塊又從何而來？
冠脈斑塊是指冠狀動脈粥樣硬化 ， 引發的疾病稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 ， 也就是我們常說的冠心病 。 冠心病的主要發生機制為：當體內血脂過高 ， 尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高時 ， 會引起血管內皮損傷 ， 低密度脂蛋白膽固醇就會沉積在血管內皮下 ， 形成斑塊 。

冠心病的早期 ， 患者在平時生活中可能感覺不到異常 ， 只會在體力勞動或情緒激動時有胸痛或胸悶的表現 ， 大多數患者緩解情緒 ， 停止體力勞動后三到五分鐘可以自行緩解 。 如果不是在發病時測心電圖 ， 多數患者都表現為正常心電圖 。 就像王先生的早期經歷一樣 。
而隨著疾病的進展 ， 血管下沉積的脂質越來越多 ， 斑塊的體積越來越大 ， 如果纖維帽比較薄、不穩定 ， 容易破裂 ， 就形成了不穩定斑塊 。 此時患者在日常生活中 ， 無需體力勞動 ， 情緒激動等誘發 ， 就會有胸悶、胸痛的表現 。
隨著不穩定斑塊內脂質不斷沉積 ， 斑塊破裂 ， 引來大量的血小板聚集 ， 繼發產生大量的纖維蛋白 ， 血栓形成 ， 使原本就狹窄的血管加重為不完全或完全的血管阻塞！這時患者胸悶痛的癥狀會更加劇烈 ， 含化硝酸甘油也不能緩解 。 這便導致了心梗的發生 。

二、出現此類癥狀很可能是心臟在求救！
1.胸悶、胸痛：
70%的心?；颊呤装l癥狀為胸痛、胸悶伴大汗 ， 疼痛程度比平時冠心病發作時更加劇烈 ， 呈壓榨性 ， 甚至出現瀕死感 ， 持續時間也會長 ， 大多超過半小時不能緩解 ， 口服硝酸甘油也無效 。 如果患者出現這種癥狀可能是心梗 ， 應及時就醫 ， 積極治療 。
而心梗之所以會引起胸痛 ， 大概率是在缺氧缺血的狀態下 ， 心肌內積聚過多代謝產物如乳酸、磷酸等酸性物質 ， 多肽類物質 ， 刺激心臟內自主神經的傳入纖維末梢 ， 經1-5胸交感神經節和相應的脊髓段 ， 傳至大腦 ， 進而產生了疼痛感覺 。
這種痛覺通常反映在與自主神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的區域 ， 即胸骨后以及兩臂的前內側和小指 。

2.肩膀、后背疼痛麻木：
心肌梗死后 ， 代謝產物蓄積引起的疼痛通過心臟輸入大腦中 ， 進而反射到肩膀 ， 背部 ， 引起肩膀背部的麻木或放射性疼痛 。 大多心?；颊邽樾赝窗殡S左側肩部、背部放射痛 ， 少數患者單純表現為左肩部、背部的疼痛、麻木 。 冠心病患者如果出現肩部、背部疼痛、麻木、自覺發涼的表現 ， 更應警惕心梗的發生 。
3.牙疼：
心臟血管阻塞后 ， 因供氧不足會導致牙齒部位的牽扯痛 。 心梗導致的牙疼往往是持續性的 ， 甚至整個牙床都感覺疼 ， 當在口腔卻找不到明顯病因時 ， 尤其是冠心病患者 ， 應警惕心梗的發生 。 而疼痛位置有牙病時 ， 也應預防漏診 ， 最好去醫院進行相關檢查 。

當發生上述癥狀時應警惕心梗的發生 ， 及時就醫 ， 篩查疾病 ， 防止錯過心梗的最佳治療時間 。 不僅是廣大冠心病患者 ， 中老年人也應重視這一疾病 ， 平時生活中規律作息 ， 預防心梗的發生 。
三、醫生提醒：睡前少做這四件事 ， 有效預防心梗！避免情緒激動 ， 不但要不生氣 ， 平時生活也要警惕不要大喜大悲！