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經常有女性朋友會問：“我做了乳腺鉬靶 ， 報告提示有鈣化 ， 是不是得乳腺癌了？”
接下來 ， 我們講一講乳腺內的鈣化灶是怎么發生、怎么檢查 ， 以及哪些鈣化灶是乳腺癌或者可疑乳腺癌 。
為什么會有鈣化灶？
乳腺鈣化是由于鈣質沉積在乳腺組織引起的異常征象 。 有的醫生會很形象地描述 ， 鈣化灶就像是撒了點鹽在片子上 。

不要以為這只是在打比方 。 事實上 ， 鈣化灶還真是乳腺里的“鹽” 。
乳腺組織病灶內鈣化的發生與病灶內細胞變性、壞死后的鈣鹽沉積、腫瘤細胞和乳腺細胞的旁分泌等因素有關 。
通俗一點講 ， 就是乳腺內細胞發生病變、壞死形成鈣鹽 ， 或者是自己分泌出來一些鈣鹽成分（比如一些囊腫的囊壁細胞會分泌鈣鹽成分） 。
而乳腺組織非病灶內鈣化的發生 ， 與局部組織的炎性損傷以及損傷修復后的鈣鹽沉積等因素有關 ， 這可以理解為乳腺組織發炎或者受過傷（比如外傷、手術等）后 ， 愈合過程中出現鈣鹽沉積 。
這些鈣化灶 ， 我們的肉眼看不到 ， 手摸不到 ， 病人也常沒有任何不適 。 很多時候 ， 超聲或MRI都發現不了 ， 而乳腺鉬靶是發現鈣化灶最好的檢查 。
鈣化灶有大小之分
很多病人因為報告上出現“鈣化”兩個字 ， 就非常緊張地前來就診 。

醫生一看 ， “鈣化”兩字前還寫了“粗大”兩字 ， 再一看鉬靶片 ， 僅僅一顆直徑約2毫米的鈣化點亮晶晶地出現在片子上 。
那么 ， 恭喜這些人 ， 這種鈣化灶是良性的 。
鈣化灶按照直徑大小分為粗大鈣化（直徑＞0.5毫米）和微鈣化（直徑＜0.5毫米） 。
粗大鈣化主要由乳房內部的退行性改變導致 ， 乳房動脈的老化及發炎、陳舊性的手術疤痕、積乳囊腫鈣鹽沉積是形成大鈣化的主要因素 ， 這和癌癥并沒有太大關系 。
微鈣化主要是指從迅速分解細胞的部位中找到的鈣斑點 ， 這些鈣斑點顯示為微鈣化 。 當乳腺部位出現大量的鈣斑點時 ， 就有可能是乳腺癌 。
鈣化好壞要看其“長相”

一般來說 ， 粗大鈣化灶多是良性病變 。
那么乳腺內出現微鈣化灶 ， 是不是一定是乳腺癌呢？當然不是 ， 還需要結合鈣化灶的形態、大小、數量和密集度等來進行綜合判斷 。
從“長相”上來看 ， 多形性和不均質形鈣化、線樣或線樣分支狀鈣化（鑄形鈣化）以及成簇樣微小鈣化 ， 常被懷疑惡性病變可能 。
如果乳腺內發現鈣化 ， 不必茫然驚慌失措 ， 發現鈣化并不一定都是乳腺癌 。 您只需要聽從乳腺專科醫生的指導 ， 結合其他影像學檢查進一步明確病情 。 對于良性鈣化灶 ， 只需密切隨訪即可；而對于可疑惡性的鈣化灶 ， 則需要穿刺活檢或手術切除以明確診斷 。
總之 ， 建議女性朋友每年做一次乳腺超聲檢查或鉬靶X線檢查 ， 這對于預防乳腺癌的價值很大 ， 請務必要重視起來喲 。
參考：
[1
夏仲元.乳腺鈣化或是性乳腺癌的警報“隱匿”[J
.健康人生2018(10):46-47.
[2
壽博士.乳腺鈣化是怎么回事?[J
.益壽寶典2018(28):16.
[3
周軍陳肖娟.微鈣化在乳腺癌超聲中的診斷價值[J
.現代醫用影像學202029(07):1243-1246.
【|乳腺體檢中的“鈣化灶”是什么意思？如果不管它，會怎么樣？權威專家解說】[4
陳前軍司徒紅林.乳房健康從改善生活方式開始[M

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