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身體里住了個“偷血大盜”？杭州大伯頭暈手麻反復發作，一個細節“泄密”

健康知識養生常識

【來源：杭州市衛健委_工作動態】
當碰到頭暈、手麻等癥狀出現時 ， 很多中老年市民都會認為是自己的頸椎出了問題 ， 但它其實只是占了其中的一小部分 。
在臨床上 ， 可能導致40歲以上人群發生頭暈癥狀的原因有很多 。 近年來 ， 其中有一種“頭暈”被越來越多地確診 ， 而它的原因則是因為體內“住”進了一個“盜血的大盜”……
01
奇怪的“頭暈”！
幾番就診 ， 卻沒找到原因！
這幾年 ， 一向身體較為“硬朗”的吳大伯（化名）卻被“頭暈”纏上了 。 他發現 ， 這種“頭暈”常常突然出現 ， 而且在勞累和體育鍛煉后就會加重 。
一開始 ， 吳大伯以為是自己年紀大了得了“三高” ， 可體檢查了一圈 ， 均未發現明顯異常 。 “難道是頸椎、耳石癥等問題？”除了去醫院檢查 ， 他也經常在外面做一些推拿按摩 ， 還進行過針灸治療 ， 但都沒有緩解 。
如此幾番就診未果 ， 吳大伯也只能選擇學會“與頭暈相處”：每次一發作 ， 就只能休息一下 ， 讓癥狀慢慢緩解 。
可最近一個月 ， 情況越來越嚴重 ， 吳大伯看東西也出現了重影 ， 甚至走路也“不聽使喚” 。 家人們聽說杭州市第三人民醫院新開設了頭暈頭痛專病門診 ， 便抱著“最后的希望”將他送了過來 。
02
不起眼的細節引起醫生注意
身體里原來住了個“盜血大盜”
詢問病史 ， 并再次進行了仔細檢查：
結果顯示 ， 吳大伯的血壓、血糖、血脂、甲狀腺功能等指標均在正常范圍 ， 頸動脈B超、頸動脈CTA提示的頸內動脈狹窄也不足以解釋他的頭暈癥狀 。 同時 ， 焦慮、抑郁等心理致病因素也被團隊一一排除 。
問題到底出在哪？在鐘長揚再次詢問發作情況的時候 ， 吳大伯說的一個細節引起了他的注意 ， “現在真是老了 ， 有的時候雙手關高一點的柜門都會暈” 。
雙臂上舉后會出現頭暈癥狀？鐘長揚心里“咯噔”一下 ， 盜血綜合征？他測了測吳大伯雙臂血壓 ， 舒張壓值果然有一定的差距 。
身體里住了個“偷血大盜”？杭州大伯頭暈手麻反復發作，一個細節“泄密”
文章圖片
在鐘長揚的勸說下 ， 吳大伯接受了全腦血管造影（DSA）檢查 。 術中 ， 團隊發現常規位置造影左側鎖骨下動脈起始部與其他血管位置重疊 ， 無法充分顯影 。 經過反復調整造影位置 ， 最終發現左側鎖骨下動脈次全閉塞 ， 左側鎖骨下動脈血流由左側椎動脈“逆流供血” 。
原因終于找到了！就是這個“盜血的大盜” ， 鎖骨下動脈盜血綜合征！
身體里住了個“偷血大盜”？杭州大伯頭暈手麻反復發作，一個細節“泄密”
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腦血管造影丨左側鎖骨下動脈次全閉塞“一線天”
03
查清了！“盜血綜合癥”
“偷血大盜”終于束手就擒
“盜血？誰盜了誰的血？”得知結果的吳大伯和家人又驚又怕 ， 血是如何被“偷”走的呢？
鐘長揚解釋道 ， 鎖骨下動脈盜血綜合征（SSS）是指一側鎖骨下動脈或無名動脈的近心端出現嚴重狹窄或完全閉塞時 ， 患側椎動脈血流逆行至鎖骨下動脈遠心端供應患側上肢 ， 因而引起椎-基底動脈供血不足的癥狀 。
“簡單來說 ， 就是手臂‘偷’了大腦里的血 。 大伯的左側鎖骨下動脈在發出椎動脈之前重度狹窄 ， 鎖骨下動脈血流流速增快 。 還因此產生‘虹吸效應’ ， 化身‘油耗子’讓椎動脈血流逆行進入鎖骨下動脈 ， 導致腦供血不足引發出現頭暈 。 ”
而長期的腦供血不足不僅會引起頭暈、眼花、上肢無力、麻木等癥狀 ， 甚至有可能出現肢體輕癱、視力障礙等癥狀 。
身體里住了個“偷血大盜”？杭州大伯頭暈手麻反復發作，一個細節“泄密”