【肥胖所致的不孕癥需減肥】肥胖是指由于能量攝入和消耗之間平衡失調,多余的能量以脂肪的形式在體內聚積造成體重增加,體重超過理想體重的 20% 或體重指數( BMI ) >26 者 。隨著現代化生產水平及人們生活水平的提高,尤其在發達國家,肥胖的發病率越來越高,并且與糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病、高血壓、高脂血癥等病的發病密切相關 。另據研究者表示,肥胖癥還可導致女性卵巢功能異常、子宮發育不良、不孕癥、性機能異常及外陰、陰道炎等婦科疾患 。已經證實肥胖癥患者不孕的發生率明顯高于體重正常者 。上海萬豪醫院不孕不育專家周教授提醒:無論男女如果希望減少不孕不育的可能,一定不能肥胖 。
對單純性肥胖所致的不孕癥應首先減肥 。減肥的主要措施是控制飲食,增加體育活動,力爭把體重降至比標準體重稍重一些的水平(即超標重量在10%以內),在減肥的同時輔以調經和促排卵治療 。可應用中醫辨證進行調經,或用絨毛膜促性腺激素治療,試用小劑量甲狀腺素有時也可達到促排卵作用 。單純性肥胖者的體重一旦被控制住,大多數的排卵功能會逐漸恢復 。
對于病理性肥胖所致的不孕,必須針對原發疾病進行治療 。在治療原發性疾病的同時,必須采取積極的、有計劃的減肥措施,力爭把體重控制住,這樣才有可能增加受孕的機會 。
建議
1)每日攝取的熱能都應低于消耗的熱能,造成熱能的負平衡 。在此基礎上,經過較長時間的努力(至少半年到1年),逐步誘導身體降低脂肪代謝水平,建立新的熱能平衡 。請注意,節食決不能過度,以防各種營養的攝入不足 。
2)減肥不能過快過猛,要逐步進行,每月減少的體重要超過2公斤 。
3)為減肥提供的膳食,無論在飲食習慣、地方民族習俗、色香味、食品價格等方面都能被胖人所接受,才能做到長期堅持,以免“一曝十寒” 。
4)通過行為指導,幫助胖人改變容易導致肥胖的各種不良飲食和生活習慣 。胖人所喜歡的膳食及飲食習慣往往就是導致他們肥胖的膳食習慣 。所以,要耐心向其講清楚 。
5)把有規律的有氧活動(如走路、跑步、騎車、舞蹈等)納入基本生活方式 。
6)爭取外界環境的全力支持 。
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