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帶狀皰疹病毒疫苗沖上熱搜，中老年人要不要打？

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6月20日 ， 一則“建議盡早帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”的話題迅速登上微博熱搜 ， 閱讀過5億 。 這引起了不少讀者的好奇心 ， “帶狀皰疹疫苗是老年人非打不可的疫苗嗎？”廣州市越秀區登峰街社區衛生服務中心主任吳文鋒向羊城晚報采訪人員介紹 ， 我國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹病例約有156萬人 ， 由于中老年人的抵抗力容易下降且感染帶狀皰疹后一部分患者可能會遺留“神經痛” ， 因而建議有經濟條件的人群 ， 可以在50歲后接種帶狀皰疹病毒疫苗 。
60歲以上的老年帶狀皰疹患者會遺留神經痛
【帶狀皰疹病毒疫苗沖上熱搜，中老年人要不要打？】據專家介紹 ， 帶狀皰疹病毒與兒童時期引起水痘的病毒是同一種類 。 當人體抵抗力低下或勞累、感冒時 ， 病毒可再次激活 ， 從而誘發帶狀皰疹 。 56歲的劉先生前一個月前就患上了帶狀皰疹 。 “當時 ， 右腰處有綠豆大小的紅斑 ， 開始我還以為是濕疹 ， 自己就搽些皮炎平之類的藥膏 。 熬了二十多天之后 ， 水皰慢慢消失 ， 現在疼痛卻越來越厲害 。 ”
后來 ， 劉先生到登峰街社區衛生服務中心就診 ， 醫生說帶狀皰疹病毒破壞了神經 ， 他患上了"帶狀皰疹后遺神經痛" 。 吳文鋒指出 ， “帶狀皰疹好發年齡以中老年居多 ， 特別是長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑的患者更多見 ， 患上帶狀皰疹 ， 病程為半個月左右 。 在長出皰疹的前三天左右 ， 發病部位出現瘙癢、灼熱、劇烈疼痛 ， 繼而出現綠豆大小的皰疹 ， 并迅速變為帶狀排列 。 當皰疹干燥結痂 ， 基本算好了 。 但是 ， 部分患者在水皰完全消失后 ， 仍遺留有神經痛 。 據統計 ， 大約有10％帶狀皰疹患者會并發帶狀皰疹后遺神經痛 ， 而以60歲以上的老年患者發生率為最高 ， 可達50％-75％ 。 ”
帶狀皰疹病毒疫苗沖上熱搜，中老年人要不要打？
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接種疫苗保護率可達97%
一般來說 ， 大多人只會發一次帶狀皰疹 ， 除非有基礎病 ， 身體非常差 ， 帶狀皰疹才復發 。 “有一些老年人身體免疫力較差 ， 比如高齡、細胞免疫缺陷、精神壓力大、勞累等常常會誘發帶狀皰疹發作 ， 而且女性的發病風險高于男性 。 ”吳文鋒說 ， “我們遇到過紅斑狼瘡病人同時患帶狀皰疹 ， 真是雪上加霜 ， 痛苦難耐 。 ”
據悉 ， 美國疾病預防控制中心已經將帶狀皰疹疫苗納入成人免疫程序 ， 推薦50歲以上人群接種 。 據采訪人員了解 ， 目前國外已經上市的帶狀皰疹疫苗主要有兩個：一個是默克公司的減毒活疫苗；另一個是葛蘭素史克的重組疫苗 ， 該疫苗于2019年在我國獲批上市 。
廣州市預防醫學會首席專家王鳴向采訪人員介紹 ， 據重組疫苗的臨床研究顯示 ， 50-69歲年齡組接種2劑重組疫苗帶狀皰疹 ， 預防帶狀皰疹效果可高達97% ， 預防神經痛可達91%；70歲以上人群 ， 保護力仍大于85% 。 由于患帶狀皰疹的風險隨著年齡增長而升高 ， 因此建議50歲以上人群接種疫苗 ， 以防老年時患上帶狀皰疹 。
“接種后是不是很痛 ， 副反應是否較大？”據采訪人員了解 ， 老年人對于接種帶狀皰疹的副反應比較關心 。 吳文鋒說 ， 約有80%的接種者出現輕度或中度手臂疼痛；50%以上的接種者也會出現疲勞 ， 肌肉疼痛、頭痛等癥狀 。 臨床試驗表明 ， 約有1/6的接種者會出現以上副反應 ， 但發部分在2-3天內自行消失 。 “我去年就打了帶狀皰疹疫苗 ， 接種的頭一兩天有一點疼痛 ， 第三天就緩解了 。 ”王鳴說 。
值得一提的是 ， 目前 ， 50歲以上的居民可在廣州各社衛中心預約接種帶狀皰疹疫苗 。 帶狀疫苗接種1629元/劑 ， 一共接種兩劑 ， 第二劑與第一劑間隔兩個月接種 。