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煙臺毓璜頂醫院心外科：打造敢于向死神亮劍的團隊( 二 )

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技術 ， 是魏振宇最樂意談的話題 。 術中超聲監測是一個心外科發展的代表 。 而毓璜頂醫院在2017年就完成了首例“單純超聲引導介入治療先心病”填補省內空白 ， 讓科室跨入國內先心病微創介入治療先進行列 。 “不開刀、不用放射線和造影劑 ， 也不用全麻氣管插管 ， 僅需要一臺超聲機 ， 就可以進行先心病的介入治療 。 ”他自豪地說 。
榮成的5歲男孩因先天性心臟病入院治療 。 根據病例 ， 男孩在三年前因查體發現心臟雜音 ， 入院心臟彩超顯示為先天性心臟病 ， 房間隔缺損（II孔型） ， 缺損大小約為1.4cm 。
據魏振宇介紹 ， 先天性心臟病是常見的先天畸形 ， 嚴重威脅患兒生命 ， 其中簡單先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄占70%以上 。
盡管傳統的外科手術和介入治療廣泛的應用于臨床 ， 但兩種方式存在各自的優勢和缺陷 。 前者創傷大、恢復時將長 ， 后者創傷小 ， 卻需使用放射線及造影劑 。 “整個手術的過程中 ， 超聲影像就仿佛是手術醫生的一雙眼睛 ， 通過不停的更換超聲影像的不同切面 ， 來告知手術的進展程度 ， 還需要心外科、超聲科、麻醉科的緊密合作才能夠順利完成 。 當時的手術非常成功 。 ”魏振宇說 ， “超聲引導下經皮介入技術的出現不但使患者免于開胸之苦 ， 而且不需使用放射線及造影劑 ， 沒有輻射損傷 ， 沒用過敏、腎損傷的風險 ， 實現了‘不開刀 ， 無放射線’治療先天性心臟病 。 除了為患者帶來福音 ， 也為醫護人員帶來益處 ， 使醫護人員從悶熱的鉛衣中解放出來 。 ”
此外 ， 毓璜頂醫院心外科還在全省最先使用了食道超聲監測技術 ， “早期沒有這項技術時 ， 病人完成第一次手術后 ， 可能無法完全修復創面 ， 很可能要二次手術 ， 這是人命 ， 是很嚴肅的問題 。 但擁有了這項技術 ， 會讓患者受到最小的打擊 ， 并能及時發現問題、解決問題 。 我們已經用了五年 ， 效果都非常好 。 ”
煙臺毓璜頂醫院心外科：打造敢于向死神亮劍的團隊
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魏振宇（左5）團隊在查房
無畏：與死神搏斗要有“亮劍”精神
心臟 ， 對于人體的重要性不言而喻 ， 心臟手術的風險系數之大也是人所共知 。 “這就是在刀尖上行走 ， 稍有不慎就有生命危險 。 而主動脈夾層 ， 更是急中之急 。 ”魏振宇說 ， “這類手術 ， 多則二十幾個小時 ， 短了也需要數個小時的連續奮戰 。 ”但敢于向“亮劍” ， 體現了心外科的一種勇氣 ， 一種魄力 。
“夾層急救對心外科來講 ， 既是技術的考驗 ， 又是社會的要求 。 因為近些年 ， 隨著咱們生活質量的改善和提高 ， 高血壓病人越來越多 ， 由此引發的動脈硬化也就多 ， 后續可能衍生出主動脈夾層 。 動脈夾層一旦發病 ， 會有接近40%的人因為得不到快速的救治而失去生命 。 救治的唯一方法就是急診手術 。 ”
為了患者生命安全著想 ， 心外科全體醫護人員形成了一個共識——發病三小時之內一定要進手術室 。 “時間就是生命 。 ”2017年 ， 一名41歲的重慶患者來煙臺開會期間 ， 突發主動脈夾層急診入院 ， 被診斷為I型主動脈夾層 ， 在準備急診手術時反復出現3次昏迷 ， 為了挽救年輕的生命 ， 魏振宇冒著術后昏迷不醒的危險給病人實施了主動脈全弓置換手術 。 “術中見主動脈夾層破損極其嚴重 ， 置換血管時比較艱難 ， 為避免術中大出血 ， 采取多層加固縫合加三明治縫合技術 。 ”手術順利完成 ， 患者也于術后1周出院 。
夾層手術還有一大難點就是出血量大 。 “但我們有著一個特殊的方法 。 雖然沒有名字 ， 但這方法在國內、省內都推廣得很好 。 大家都覺得簡單適用 ， 特別適合我們基層醫院急救 。 ”