通訊員安興國采訪人員陳甜田
每到小麥成熟的芒種時節 ， 人們在豐收的同時也會有食用青麥的習慣 ， 食用青麥時 ， 麥芒所造成的安全隱患不容小覷 。 6歲的童童（化名）在進食青小麥后立即感咽喉部疼痛 ， 到濱醫附院就診 ， 檢查后得知麥芒穿過食道刺入甲狀腺中 ， 引起化膿性甲狀腺炎 。 濱醫附院多學科會診后決定通過注射器針頭定位麥芒 ， 最終完整取出異物 。 患兒術后恢復良好 ， 順利康復出院 。

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麥芒刺入甲狀腺 ， 6歲患兒持續發熱
6歲的童童（化名）在進食青小麥后立即感咽喉部疼痛 ， 其家長讓他吞食饅頭以將小麥芒咽下 。 3天后 ， 童童出現持續性發熱并伴有頸部疼痛、腫脹 ， 最高體溫達38.5℃等癥狀……
【手術，針尖對麥芒！孩子的甲狀腺保住了】于是 ， 童童的父母將他帶到濱州醫學院附屬醫院就診 。 當時 ， 童童甲狀腺腫大明顯 ， 并伴有壓痛 ， 可觸及頸部淋巴結腫大 。 經彩超檢查提示甲狀腺異物伴周圍炎癥可能 。 考慮異物穿過食道刺入甲狀腺中 ， 引起化膿性甲狀腺炎 。 患兒持續發熱 ， 頸部腫痛明顯 ， 不及時救治可能致膿毒血癥 ， 危及生命 ， 手術迫在眉睫！
針尖定位麥芒 ， 最終完整取出異物
甲狀腺外科副主任韓勇立即請兒外科、兒童消化與腎病科、超聲醫學科、放射科等科室會診 ， 經多科專家討論后 ， 制定了周密的手術方案 。 由于患兒甲狀腺異物為青小麥芒 ， 異物質地較柔軟 ， 手術中不易尋找 ， 常規手術方案一般選擇甲狀腺患側腺葉切除 。 但患者年齡較小 ， 切除過多甲狀腺組織可能導致甲狀腺功能低下 ， 影響患兒發育 。 因此 ， 計劃手術中在超聲定位下將注射器針頭刺入甲狀腺 ， 直至麥芒尖端 。 然后剖開甲狀腺腺體 ， 沿針頭尋找異物 。
手術由甲狀腺外科武孟孟主治醫師與安興國主治醫師共同完成 ， 術中在彩超醫師彭振翼協助下 ， 按術前計劃縝密實施 。 術中“針尖對麥芒” ， 通過注射器針頭 ， 精準定位麥芒 ， 完整取出異物 ， 最大限度保留了患兒的甲狀腺組織 。 患兒術后恢復良好 ， 術后4小時正常進食 ， 頸部疼痛明顯改善 ， 未再出現發熱 ， 3天后拔除引流管 ， 康復出院 。

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異物卡在喉嚨 ， 切忌暴力吞咽
濱醫附院甲狀腺外科主任楊振林介紹：上消化道異物比較常見 ， 異物以魚刺最為常見 。 若出現異物卡在喉嚨 ， 切記不要暴力吞咽 ， 千萬不要試圖吞咽饅頭、飯團等食物或醋等民間傳言 。 這種暴力吞咽 ， 可能會讓異物刺破食道 ， 甚至穿入頸部其它器官 。 遇到異物卡住 ， 應及時就醫 ， 通過內鏡治療絕大多數異物即可取出 ， 僅有極少數的病例需要手術取出 。 另外 ， 正值芒種時節 ， 許多地區有食用青麥的習慣 。 注意食用時一定要將麥芒去除干凈 ， 避免誤食！

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