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更年期|總鼻塞，可能是“血堵了”！一張方子，活血通鼻竅，讓人感悟頗深


更年期|總鼻塞，可能是“血堵了”！一張方子，活血通鼻竅，讓人感悟頗深
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更年期|總鼻塞，可能是“血堵了”！一張方子，活血通鼻竅，讓人感悟頗深
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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《素問·五臟別論》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
有人說 ， 文老師 ， 你的學識真淵博 ， 教給我們好多知識 。
我想說 ， 不是文老師懂得多 ， 而是我看的書比較多 。
看得多 ， 自然見得廣 。
你要是有時間 ， 也看看書 。 你的肚子里 ， 也會有說不完的故事 。
現在 ， 我給你說一個病案 ， 就是關于鼻塞、鼻甲肥大 。 這是1990年《上海中醫藥雜志》刊發的 。 我收集起來 ， 作為耳鼻喉科的經典驗案 ， 翻來覆去看了多次 。
話說有這么一個男子 ， 年46歲 。
什么毛病呢？就是經常鼻塞 ， 而且一到夜里就因為鼻塞而難以入睡 ， 整個人煩躁不安 。 至于說嗅覺 ， 別提了 ， 早沒了 。
怎么辦？他曾經到醫院去 ， 大夫說了 ， 你這是鼻甲肥大 。 但是經過針對性治療 ， 效果很一般 。
怎么辦？不能總這樣下去?。〈嘶紱Q定看中醫 。
刻診 ， 見患者確實雙側下鼻甲肥大 ， 填滿鼻竅 ， 整個人伴隨頭暈頭痛 。 仔細觀察 ， 患處呈現暗紅色 ， 看上去好桑椹一般 。
看舌脈 ， 發現脈細澀 ， 苔薄少而微微發黃 ， 很干 ， 舌紅 ， 有淤紫 。
看到這里 ， 醫家開了一張方子 ， 我們看看吧——
丹參、菖蒲、赤芍、桃仁、合歡皮、夜交藤各10克 ， 珍珠母20克 ， 五味子、川芎各5克、紅花3克、大棗5枚 。
所有這些 ， 水煎服 。
【更年期|總鼻塞，可能是“血堵了”！一張方子，活血通鼻竅，讓人感悟頗深】結果如何？患者服用了20劑之后 ， 鼻子通了 ， 晚上睡覺終于安穩了 。
看到這個配伍 ， 熟悉藥性的你可能看出來了：這不都是活血藥嗎？只不過 ， 加了一點安神藥 。 這怎么能治好鼻甲肥大呢？
對啊 ， 文老師一開始 ， 也覺得奇怪 。 但是仔細一想 ， 這個事兒很在理 。
首先 ， 你從患者的舌脈中 ， 可以看到他明確的淤血之象 。 脈細澀 ， 舌有紫瘀 ， 這是典型的淤血舌脈 。 血瘀日久 ， 容易生熱 ， 所以患者舌苔黃而干 。
這個淤血 ， 和患者的鼻甲肥大、鼻塞 ， 有關系嗎？當然有 。 血瘀滯不通 ， 堵在那里 ， 鼻甲部位氣血運行不暢 ， 當然會產生病變 。 另外 ， 《難經·四十四難》里頭明確指出：心主嗅 。 《素問·五臟別論》里頭也說：“心肺有病 ， 而鼻為之不利” 。 這些都告訴我們 ， 心和鼻之間 ， 有聯系 。 心又主血脈 。 淤血阻滯 ， 令心脈不通 ， 故而就影響到了鼻部 。
總而言之 ， 面對這個病人 ， 用活血化瘀之法調治 ， 是有道理的 。
好 ， 現在 ， 我們看看當時醫家開的方子 ， 就豁然開朗了——
丹參、菖蒲、赤芍、桃仁、合歡皮、夜交藤各10克 ， 珍珠母20克 ， 五味子、川芎各5克、紅花3克、大棗5枚 。
這里頭 ， 丹參、赤芍、桃仁、川芎、紅花 ， 用于活血化瘀 。 大棗、五味子 ， 補心血、養心陰 。 珍珠母、夜交藤、合歡皮 ， 用于養心安神 ， 緩解其煩躁之態 。 菖蒲一味 ， 用于開竅 。
這就是基本意圖 。
讀者朋友 ， 如果是你開方子 ， 你會有這樣的思路嗎？
其實 ， 文老師為你解讀、撰寫的這些醫案 ， 每一張 ， 都是有內容、有嚼頭的 。 文老師希望 ， 你能從我的文字中 ， 獲取更多的營養 。