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老年糖尿病患者可以打新冠疫苗嗎？賈偉平院士分享這個“標準”

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老年糖尿病患者可以打新冠疫苗嗎？賈偉平院士分享這個“標準”
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圖說：賈偉平教授為老年朋友做科普計丹潔攝
疫情期間 ， 患有糖尿病、高血壓等慢性病的老年人時常陷入糾結：慢性病患者能不能打新冠疫苗？平時不大出門 ， 有必要打疫苗嗎？今天 ， 針對老年朋友的這些疑惑 ， 中國工程院院士、上海市第六人民醫院內分泌代謝科賈偉平教授作出回應 。
【老年糖尿病患者可以打新冠疫苗嗎？賈偉平院士分享這個“標準”】“我所在的社區有許多六十歲以上的老年居民 ， 他們都非常踴躍地接種新冠疫苗 。 對于老年人來說 ， 打疫苗是非常重要的 。 本輪上海疫情死亡病例中 ， 有90%是未接種過疫苗的老年人 。 而老年人如果接種兩針新冠疫苗 ， 即使感染 ， 也可以降低60%發展成重癥的風險；如果還接種了加強針 ， 風險會降低90% 。 ”賈偉平強調 ， 接種新冠疫苗可以極大地預防新冠肺炎重癥和死亡的發生 。 為了老年朋友的身體健康考慮 ， 只要對同類疫苗 ， 如流感疫苗、肺炎疫苗等沒有發生過敏反應 ， 都提倡打新冠疫苗 。 老年朋友們可以根據自己的身體狀況作出判斷 。
賈偉平是內分泌代謝科的專家 ， 經常有糖尿病老年患者來向賈偉平咨詢：“賈醫生 ， 您看我現在的血糖能不能打新冠疫苗呢？”對此 ， 賈偉平的判斷標準是 ， 如果患者的血糖“達標” ， 在俗稱的“7和8之間” ， 即7-8mmol/L之間 ， 是完全可以接種新冠疫苗的；如果患者血糖在9以上 ， 并且用餐過后可能更高 ， 身體也有不適 ， 則建議患者先控制血糖 ， 降低到8及以下再接種；如果血糖處于急劇升高的狀態 ， 則不能接種疫苗 。
對于老年患者因糖尿病可能引起的急性并發癥 ， 如高滲性昏迷等 ， 賈偉平解釋道 ， 這些癥狀可能是由夏天溫度高、出汗多 ， 而患者飲水較少導致的 。 高滲性昏迷以嚴重脫水、極度高血糖、血漿滲透壓升高等為癥狀 ， 屬于糖尿病急性并發癥 ， 如果出現高滲性昏迷 ， 患者不可以接種新冠疫苗 。 賈偉平總結道 ， 只要糖尿病老年患者的血糖維持穩定 ， 并且對同類疫苗沒有過敏反應 ， 都提倡盡快接種新冠疫苗 。
在上海 ， 針對糖尿病已經形成了患者監控網絡 ， 覆蓋了全市50%以上的糖尿病患者 ， 聯通各大醫院和社區衛生服務中心 ， 讓糖尿病患者在疫情之中也能夠得到高效、及時的幫助 。 談及這個監控網絡 ， 賈偉平表示 ， 這個有效的監控網絡還在逐步吸納更多社區衛生服務中心 ， 希望能夠盡早做到對全市糖尿病患者的“全覆蓋” 。
眼下氣溫越來越高 ， 會給體感帶來不同程度的不適 。 賈偉平院士建議中老年朋友 ， 夏季注意多飲水 ， 及時補充水分 。 “老年人平時每天喝水1500ml ， 到了夏天就可以增加到2000ml 。 很多老年人晚上不愿意喝水 ， 這是非常危險的 ， 可能造成血液循環減慢、血管物質沉積 ， 有中風、心梗等風險 。 ”
老年人出行還要特別注意防曬 ， 預防中暑 。 中暑看似是小事 ， 卻可能導致熱射病 ， 嚴重時甚至危及生命 。 因此老年朋友夏季外出一定要做好防曬工作 ， 穿防曬衣、戴好帽子、穿長袖衣服 。 此外 ， 在夏天要避免喝太涼的飲料、吹太冷的空調 ， 這樣會破壞人體自身對溫度的調節和適應機制 ， 建議老年朋友夏季空調開在28℃比較合適 。
飲食方面 ， 老年朋友要注意保障充足、全面的營養 ， 不要只吃素食、碳水化合物、流食 ， 要攝入豐富的優質蛋白 ， 喝牛奶、吃雞蛋 。 同時避免油膩 ， 喝西紅柿雞蛋湯等清淡的湯 ， 少吃油膩的食物 。
適量的體育運動也有助于老年朋友提高自身免疫力 。 建議老年朋友可以根據自身狀況進行適量的運動 ， 如拉比較輕的杠鈴、扎馬步等 ， 增加肌肉含量 。