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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫婦科學》、《中醫基礎理論》、《中藥大辭典》
你好 , 我是中醫熱 , 文君然 。
今天這篇文字 , 我想和你說一說 , 關于女子白帶異常的問題 。
以前 , 我們參加業務進修的時候 , 聽老前輩們 , 講過這么一個案例 。
當時 , 有一個患者姓班 , 53歲 。
大概在49歲的時候 , 此人就絕經了 。
可是就從絕經以后 , 她的白帶越來越不正常 , 清稀、量多 。 到就診之前 , 她發展到內褲終日不干的程度 , 非常難受 。
她曾經多次接受婦科檢查 。 大夫給的意見 , 就是老年性陰道炎 。 要么用抗生素治療 , 要么陰道沖洗 。
可是 , 該患者兩種治療方法都嘗試了多次 , 效果不好 , 該啥樣還是啥樣 。
最后 , 她實在無奈 , 就投中醫治療 。
刻診 , 見患者脈象沉細 , 舌淡而胖嫩 , 舌苔薄白 , 形體較為肥胖 , 腳踝部位 , 還顯得有些浮腫 。
細問得知 , 現在患者時常感覺自己氣短乏力、特別想睡覺、渾身倦怠 。 特別是腰膝部位 , 很疼 。
在了解到這些事情以后 , 醫家給開了一張方子 。 但見——
生黃芪15克 , 炒白術15克 , 山萸肉10克 , 炒山藥30克 , 炒玉米15克 , 炒芡實15克 , 萆薢12克 , 續斷10克 , 桑寄生15克 , 煅龍牡各15克 , 車前子10克(包) 。
所有這些 , 水煎服 。
結果 , 患者用藥6劑 , 白帶量大大減少 , 腰部的疼痛和腳踝的浮腫開始減輕 。
接下來 , 原方不變 , 再投10劑 , 患者諸證悉平 , 停藥 。
此后 , 患者又接受半年的觀察 , 發現除了偶爾見到少量白帶外 , 一切正常 , 和常人無異 。
這就是醫案的基本經過 。
現在 , 我來給你聊聊 , 這背后到底是怎么回事 。
其實 , 這個女患者的問題 , 很明確 , 就是脾腎陽虛 。
脈沉細、舌淡胖而嫩 , 苔薄白 , 這顯然是陽虛的狀態 。
患者腰膝酸軟疼痛 , 這顯然是腎陽不足了 。 腎 , 主腰膝啊 。 腰為腎之府 。
同時 , 患者形體肥胖 , 倦怠嗜睡 , 氣短乏力 , 這顯然又是脾陽不足 。
脾主運化 。 腎主水液的代謝 。 脾腎陽虛 , 一身水液代謝失常 , 所以患者腳踝部浮腫 。
脾主氣的生成 , 氣有固攝之能 。 腎主封藏 , 也是收斂固攝之本 。 現在 , 患者脾腎陽虛 , 氣機下陷 , 固攝之能失常 , 再加上水濕不得運化而泛溢 , 這就導致患者出現了白帶量多、清稀的問題 。
所以說 , 總地來講 , 患者屬于脾腎陽虛、氣虛下陷 。 對于身體該收住的東西 , 她收不住了 。
【腎病|治女子“白帶過多”的案例!補脾+補腎,收津液、固精華,請體會】這該怎么辦?當務之急 , 就是溫補脾腎 , 益氣健脾 , 收攝止帶 。
來看看當時醫家用的配伍——
生黃芪15克 , 炒白術15克 , 山萸肉10克 , 炒山藥30克 , 炒玉米15克 , 炒芡實15克 , 萆薢12克 , 續斷10克 , 桑寄生15克 , 煅龍牡各15克 , 車前子10克(包) 。
這里頭 , 桑寄生、續斷、山萸肉 , 一來可以補腎 , 二來可以固攝 。
黃芪、白術、山藥、芡實、玉米 , 用于健脾益氣燥濕 , 固攝止帶 。
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