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管理|專家：艾滋病治療已成長期疾病管理 需關注心血管疾病等并發癥風險

艾滋病是威脅全球公共衛生的重大挑戰之一。目前，艾滋病仍無法治愈，HIV感染者需終身接受抗逆轉錄病毒治療（ART）。研究顯示，長期接受某些抗逆轉錄病毒治療的HIV感染者更容易出現如血脂異常、高血壓等合并癥，導致急性心肌梗死、中風、冠心病等心血管事件的風險升高，合并心血管疾病已經成為HIV感染者的主要死亡原因之一。
在6月11日舉行的默沙東多拉韋林上市會上，中國醫學科學院北京協和醫院感染科主任李太生教授接受媒體采訪時表示，醫生和患者亟需提高對血脂異常和增重問題的重視，在選擇治療方案時應優先予以考慮。
早發現早治療 HIV患者或可達普通人預期壽命
事實上，過去艾滋病被人們視作為一種可怕的不治之癥。但隨著醫學的發展和藥物研發的不斷創新，艾滋病逐漸變成一種可控的慢性病。
“在過去沒有抗病毒藥物之前，艾滋病患者主要死于機會性感染和艾滋病相關的腫瘤。當有了抗病毒藥物以后，早期治療以后出現感染和相關的腫瘤死亡被極大減低。”首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染臨床研究中心主任張福杰教授表示，在有良好的抗病毒治療方案下，HIV感染者和艾滋病患者，如果早期發現和治療，幾乎可以達到普通人的預期壽命。
張福杰教授解釋說，在早期抗病毒治療的時候，可以延長病人10年、20年、30年的預期壽命，最新的研究顯示，如果使用更新更好的聯合藥物，可以使比如25歲的患者平均延長壽命60年。
李太生教授也提到，希望有更多更安全、更高效、更方便的藥物涌現，也希望共同宣傳艾滋病知識，盡量減少感染，如果感染要早發現早治療。
【 管理|專家：艾滋病治療已成長期疾病管理 需關注心血管疾病等并發癥風險】“在艾滋病的治療歷程中，從過去100%的死亡率到現在可以讓患者活下來，并且活的越來越長，但未來不僅是讓患者活得越來越長，也要讓他們的生活質量越來越高?！睆埜＝芙淌谡f到。
艾滋病治療過程中 需關注心血管疾病等并發癥風險
為實現到2030年消除艾滋病，聯合國艾滋病規劃署已提出到2020年實現“三個90%”的目標，即90%艾滋病病毒感染者自己知情，90%確診艾滋病病毒感染者獲得抗逆轉錄病毒治療，以及90%接受治療者體內病毒受到抑制。而當下，“第四個90%”——“關注感染者的合并癥及自我感覺，確保90％病毒載量獲得抑制的患者具有良好的生活質量”也獲得了醫學界的關注。
“隨著醫學的進步，在長期管理疾病的過程中，以心血管疾病為代表的各類合并癥已經成為影響患者壽命和生活質量的重要因素。” 李太生教授表示，艾滋病已經由單純的抗病治療變成全病程管理，從早期的預防、發現、診斷，再到個體化用藥，以及治療之后持續觀察病人的血脂、血糖并發癥及長期的肝腎功能。
“像心腦血管疾病、肝臟、腎臟和非HIV相關腫瘤，已經變成艾滋病抗病毒治療以后，導致患者死亡和影響生活質量最重要的原因之一?！睆埜＝芙淌谝脖磉_了同樣的看法，他提到，在以往艾滋病患者的抗病毒治療過程中，非艾滋病直接相關的疾病，比如心腦血管疾病、慢性肝臟疾病、腎臟疾病、非艾滋病相關腫瘤，比如肺癌、女性子宮頸癌，男男同性戀的直腸癌、結腸腫瘤等大大增加。
新一代非核苷類逆轉錄酶抑制劑，為我們應對HIV感染帶來的復雜挑戰提供了更多選擇。6月11日，默沙東中國宣布，其日服單片復方制劑德思卓（DOR/3TC/TDF）、日服單片單藥制劑沛卓（多拉韋林片）已經獲得中國國家藥品監督管理局批準正式在中國上市，用于治療成人HIV-1型病毒感染。