專家點撥 |“老花”加重？原來是“黃斑前膜”惹的禍 _健康小知識

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隨著身體機能的逐漸下降，中老年朋友或早或晚都會出現視力下降、看東西模糊的情況。有不少中老年人總以為自己是“老花眼” ，希望通過配鏡解決問題。殊不知，許多眼病都會引起視力下降，比如在中老年人中比較常見的黃斑前膜，就與“老花眼”癥狀極其相似，容易疏忽大意。老花眼是一種常見眼病，視近不清視遠清晰，眼底正常。而黃斑前膜則視遠近均不清晰、視物變形。
黃斑前膜的危害不僅僅是遮擋黃斑中心，引起視力下降，它還具有收縮性，由于收縮產生的牽拉力可能會引起黃斑區組織水腫，黃斑區視網膜產生皺褶，若不及時進行治療則會出現視力下降、視物色暗，甚至視物變形，嚴重者還會黃斑裂孔，最后視網膜脫離，基本沒有視力。
早發現、早診斷、早治療是避免黃斑前膜出現晚期嚴重癥狀的關鍵。 50歲以上的中老年人群患有黃斑前膜的概率大幅增加，因此無論是否黃斑前膜，均應每半年進行一次眼底全面檢查。市北醫院引進了本市首臺國際先進的掃頻OCT和高清激光成像眼底相機，能發現早期的黃斑前膜或者其他眼底疾病。
目前黃斑前膜尚無有效藥物治療，不同病程的患者，治療方案不同。輕度視力下降或看東西變形，并且病情比較穩定，可以暫時觀察，定期復診；視力較差或視力進行性下降，并且看東西變形、重影、扭曲，可以考慮進行手術治療，借助微創玻璃體切除手術，對黃斑前膜進行染色便于纖維膜的分辨，再行黃斑前膜剝離術，將這層膜撕除，目的在于阻止前膜對黃斑的進一步損害。
【專家點撥 |“老花”加重？原來是“黃斑前膜”惹的禍】隨著手術設備及手術技術的提高，目前眼科專家普遍認同的觀點是黃斑前膜手術時機應該提早，等到黃斑前膜發展到晚期，黃斑結構長期紊亂，即使成功實施前膜剝除手術，視力恢復也不理想。
日常生活中從三個方面預防黃斑前膜。一多吃對眼睛有益的食物。比如富含維生素C、E、葉黃素、玉米黃素的食物，可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果；營養均衡，攝入蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，做到食物品種多元化。二控制好血脂、血糖等，能防止眼睛玻璃體液化（俗稱飛蚊癥），對預防黃斑前膜同樣有效；三注意勞逸結合。不要過度用眼，少用電子產品，避免熬夜等。在日常強光下建議要佩戴遮光眼鏡。
陳吉利（上海市靜安區市北醫院眼科主任、主任醫師、2020年上海醫務工匠獲得者）