6月23日 ， 浙江大學醫學院附屬第一醫院4間手術室從早上7時到下午5時 ， 完成了全球首例多階多米諾肝移植手術 ， 包括4臺“接力跑”肝移植 ， 挽救了3條生命 。

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【種下“廢肝” 收獲新生！4臺多米諾肝移植手術救了3人】第一間手術室32歲的父親李超（化名）捐獻出200克健康肝臟 ， 挽救第二間手術室里需要肝移植的1歲女兒甜甜（化名）；甜甜替換下的廢肝 ， 被“種”進第三間手術室里罹患家族性高膽固醇血癥的6歲女童苗苗（化名）身體中；苗苗置換出的廢肝 ， 用于挽救第四間手術室里的肝癌肝硬化患者黃先生（化名） 。 4臺手術如同多米諾骨牌一樣 ， 連續地進行 。
“在供肝極其短缺的情況下 ， 要多動腦子為急需肝移植的患者謀新生！”我國著名器官移植專家、浙大一院黨委書記梁廷波教授帶領團隊 ， 主動攻堅、變“廢”為寶 ， 用創新性手術 ， 使患有不同種代謝性疾病的肝臟形成互補 ， 有效解決了肝源問題 ， 更降低了手術費用 。 多米諾肝移植也稱連續性肝移植 ， 是指將供體肝臟移植到第一個受體 ， 受體的肝臟（多米諾供肝）再移植到第二個受體（多米諾受體） ， 以此類推 。 目前 ， 全球范圍內尚無3階及以上多米諾肝移植的案例報道 。
理論上 ， 供肝與受體的體重比超過0.8%被認為是安全可行的肝移植手術范圍 ， 可實現原有病肝代替 ， 不影響實際功能 。 甜甜體重為10.5公斤 ， 父親李超捐出的200克肝足夠女兒使用；苗苗體重為18.5公斤 ， 她全身的肌肉已經完全可以充分代謝支鏈氨基酸 ， 甜甜那顆290克無法參與氨基酸代謝的肝臟移植給苗苗 ， 并不影響她的生活；苗苗雖然肝臟代謝功能逐漸變差 ， 但是肝臟本身沒有實質性病變 ， 她切下的550克“廢肝”可以用到60歲肝癌肝硬化患者黃先生身上 ， 挽救他的生命 。
為了把這個大膽的想法付諸實踐 ， 梁廷波帶領浙大一院肝膽胰外科同麻醉科、超聲醫學科、放射科、手術室、重癥監護室的專家團隊多次進行會診討論 ， 在術前精確評估、反復推演 ， 以確保術中每個環節萬無一失 。
大人和孩子的血管、膽管粗細不同 ， 走行也大不相同 。 術中 ， 梁廷波團隊對粗如牙簽、細如發絲的一根根血管和膽管進行了高質量重建和精準吻合 。 4間手術室里 ， 4名患者的肝臟劈離、灌注、轉運、修剪和重建無縫銜接 。 10個小時內 ， 4臺手術先后順利完成 。
文：健康報特約采訪人員王蕊通訊員江晨

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