又到暑期“摘鏡熱”眼科醫生詳解近視手術 _健康小知識

采訪人員秦聰聰
數據顯示，我國青少年的近視率已經超過50% ，中小學中“小眼鏡”比比皆是。每年暑期，各大眼科、醫院、眼科門診都會迎來一年一度的“摘鏡熱” 。但是，面對手術，很多人還存在不少疑惑：我適合近視手術嗎？我該選擇哪種手術方式？近視手術真能治好近視嗎？日前，山東第一醫科大學附屬眼科醫院（山東省眼科醫院）角膜屈光科主任劉明娜做客《壹點問醫》，為大家進行了詳細解答。

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近視手術非人人適用，術前檢查不能少
“高考結束、進入暑期，就迎來近視手術的高峰期，現在有越來越多的人會選擇近視手術，但近視手術也不是人人都適合做。 ”劉明娜介紹，適合近視手術的人群，首先要有摘掉眼鏡的需求，同時要求屈光度穩定，具體來說，就是每年的增長超過50度。
據介紹，近視手術大致分為兩大類，一類是角膜屈光手術，也就是大家熟知的激光近視手術，它是通過激光來改變角膜的形態，來達到矯正近視的目的；第二類是眼內屈光手術，是將一個特殊的鏡子置入到晶體前面來達到摘鏡的目的。
目前，近視手術的方式有很多。其中，激光近視手術又分為角膜表層手術和角膜基質手術兩種，包括大家現在熟悉的全飛秒激光和飛秒-LASIK（半飛秒）手術。
“究竟該選擇哪種手術方式，并不是僅憑個人喜好和經濟條件。 ”劉明娜強調，詳細的術前檢查不能少。通過檢查，綜合每個人的眼睛狀況、生活習慣和職業特點等，醫生會制定出個性化的手術方案。
關于近視手術的安全性，劉明娜坦言，臨床中，有患者會有這樣的疑問：為什么很多醫生還戴著框架眼鏡？這是不是意味著近視手術不安全？
“其實，很多醫生都接受了近視手術，包括我自己。 ”劉明娜說，近視手術已經經過了三十多年的臨床證明，它的安全性和有效性都是毋庸置疑的。
日常配戴隱形眼鏡，至少停戴一周再檢查
劉明娜介紹，近視手術的時間其實很短，從躺上手術臺到手術完成，一般也就不到10分鐘，這中間還包括一些準備工作所需的時間，真正激光掃描或激光切削的時間，不過二三十秒。不過，術前的準備時間，對于日常佩戴隱形眼鏡的人群來說，可能就要長一些。
【又到暑期“摘鏡熱”眼科醫生詳解近視手術】“普通的軟性的隱形眼鏡，要少要債一周以上，這個時間一點都不能含糊。而佩戴硬性的隱形眼鏡（RGP隱形眼鏡），則要停戴三周以上。像青少年用到的控制近視增長的角膜塑形鏡，則要摘鏡三個月以上，再去專業的醫院進行詳細的檢查。 ”劉明娜解釋說，由于隱形眼鏡直接接觸角膜，可能會對角膜厚度、曲率等重要檢查指標產生影響，也會增加手術感染的風險，所以必須停戴足夠的時間再進行術前檢查。
當然，任何手術都不可能保證完全沒有風險。近視手術后，要保證一周內不要讓眼睛進水，同時遵醫囑滴眼藥水，一天用幾次、每次滴多少，都要嚴格遵守醫囑來進行。
通過手術摘掉眼鏡后，注意不要任性用眼
“近視手術的原理和佩戴框架眼鏡一樣，都是一種矯正近視的方法。術后視力的恢復情況，主要是看驗光的結果。 ”劉明娜說，這里所說的矯正視力，是驗光的最佳矯正視力，因為有些人佩戴的眼鏡不一定合適。一般來說，如果戴眼鏡時能矯正到1.0的視力，那么，近視手術也能達到差不多的視力。