什么是初篩陽性？無癥狀感染者和確診病例有什么區別？省級救治專家周厚榮就群眾關心的這些問題予以解答 _健康小知識

本文轉自：貴陽網

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本輪疫情以來，已報告的陽性感染者中，無癥狀感染者占比為什么這么大？什么是初篩陽性？什么是陽性感染者？對初篩陽性如何進行復核和診斷分型？針對不同類型感染者采取哪些救治措施？省級救治專家組成員、將軍山醫院副院長周厚榮予以解答。
1.什么是初篩陽性？
周厚榮：初篩陽性就是第一次核酸檢測或篩查結果是陽性的人員。他很可能是感染新冠病毒，但不能確診，還需經過上級疾控部門復采復檢，以排除假陽性。
2.對初篩陽性將采取哪些流程措施進行復核和診斷分型？
【什么是初篩陽性？無癥狀感染者和確診病例有什么區別？省級救治專家周厚榮就群眾關心的這些問題予以解答】周厚榮：初篩陽性人員，經過復采復檢后，核酸仍為陽性者，即為新冠病毒感染（或稱陽性感染者）。此時，臨床醫生會根據臨床癥狀、血常規和胸部CT檢查結果進行診斷分型。如沒有臨床癥狀，且血常規、胸部CT結果均無明顯異常者，即被診斷為新型冠狀病毒感染（無癥狀感染者）。若同時出現發熱、乏力、味（嗅）覺減退或缺失等臨床癥狀，或血常規白細胞或淋巴細胞減少，或胸部CT檢查有滲出性病變等異常情況時，則被診斷為確診病例，即新型冠狀病毒肺炎。
本次疫情發生后，為了讓市民及時了解疫情發展態勢，貴陽市第一時間公布了初篩陽性、陽性感染者數據，疾控部門和醫療部門積極組織專家對這些人群進行復核、診斷分型，結果出來后，將及時發布通報。
3.什么是陽性感染者？
周厚榮：陽性感染者是指新型冠狀病毒核酸檢測初篩陽性且經上級機構復核仍為陽性的患者，包括無癥狀感染者和確診病例。
4.什么是無癥狀感染者？無癥狀感染者和確診病例有什么區別？
周厚榮：無癥狀感染者和確診病例都是新冠病毒核酸檢測陽性人員，主要區別在于臨床表現與胸部CT結果。
無癥狀感染者通常是未出現發熱、咳嗽、咽痛、乏力、味（嗅）覺減退或缺失等癥狀，經胸部CT檢查也未發現滲出性病變等異常情況的人群。但新型冠狀病毒核酸檢查結果為陽性，則被稱作無癥狀感染者。
確診病例是指新型冠狀病毒核酸檢查結果為陽性，同時伴有發熱、咳嗽或干咳、咽痛、味（嗅）覺減退或缺失等臨床癥狀，血常規白細胞或淋巴細胞減少，或胸部CT檢查有滲出性病變等異常情況，診斷為新型冠狀病毒肺炎，根據嚴重程度可分為輕型、普通型、重型、危重型4種類型。
5.為什么這次無癥狀感染者所占比例這么多？
周厚榮：一方面，貴陽市本輪疫情傳播毒株經基因測序明確為新冠病毒奧密克戎BA.2.76變異毒株。該毒株傳播性較強，隱匿性強，但毒力相對較低，致病力下降，引發的癥狀也相對輕微，因此無癥狀感染者占比較高。另一方面，新冠病毒疫苗對于預防重癥、預防死亡有很大保護作用，隨著大規模人群接種新冠疫苗，感染后重型和危重型比例顯著降低，以輕癥或無癥狀比例為主；加之，通過早期快速核酸篩查，使得一些早期感染者還未表現出臨床癥狀就被發現，因此本輪疫情無癥狀感染者比例較高。
6.對不同類型的感染者采取哪些救治措施？
周厚榮：國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》明確，對新冠病毒感染者要進行分類收治，輕型和無癥狀感染者，收治到方艙醫院；普通型、重癥、有高危因素的感染者，收治到定點醫院。目前，我省統籌全省醫療資源對所有新冠病毒感染者，均做到“應收盡收” 。無癥狀感染者一般不需要接受特殊治療，但它具有傳染性，故需要隔離醫學觀察，部分病例后續可能會出現相關臨床表現，可轉為確診病例。確診病例需要在定點醫院接受隔離并進行治療，以一般治療和藥物治療為主。在臥床休息、營養支持、監測生命體征的同時，根據臨床分型及高危因素，選擇帕羅韋德片（Paxlovid）、連花清瘟膠囊、中藥湯劑等綜合治療。