為什么要把血壓控制在“120/80”之下?

為什么要把血壓控制在“120/80”之下?
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說起高血壓的標準 , 尤其是中老年人的標準 , 并非沒有爭議 。 上世紀50年代降壓藥問世 , 讓大家看到了降血壓的好處 , 但具體要降多少 , 其實醫生心里也沒有底 。 以收縮壓為例 , 很長時間人們的認為是:正常的收縮壓應該是100+年齡 , 這是因為隨著年齡增加血管變硬 , 血壓只有增高才能把足夠的血打到頭部以保證腦的供血 。 舒張壓因此一直是確定是否為高血壓的主要標準 。
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人體的血液循環系統好像是一座城市的交通系統 , 不斷地把氧氣和營養運進來 , 把廢物排出去 。
1967年的一項研究確定了降壓的好處 , 即心臟病和中風發生率下降 。 但第一個收縮壓的標準的研究直到1991年才發表 , 雖然在流行病的研究中 , 一般都以收縮壓120mmHg來作為是否為高血壓的分界線 , 但實踐中的標準劃分卻是眾說紛紜 。 例如 , 美國心臟協會對60歲以上人群收縮壓的高血壓標準是140mmHg或更高 , 而在2013年12月份 , 美國心肺血研究所為這一人群所定的標準竟然是150mmHg , 結果標準一出 , 馬上受到抨擊 , 就連標準委員會內部也未能達成一致 , 12名制定標準委員中 , 竟有5人公開反對 , 認為標準定得太寬松 。
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很早就有人嘗試如何測量血壓 , 圖為早期的研究者利用動物做實驗 。
也許是受到不同標準爭議和困惑的影響 , SPRINT研究旨在確定如果把收縮壓標準下降到120mmHg的可能影響 。 研究人員把9000多名50歲以上的受試者分為兩組 , 一組把血壓控制在140mmHg以下 , 另一組則控制在120mmHg以下 。 結果6年不到 , “降低標準”的效果已經很明顯:120mmHg組比140mmHg組的心臟病、心衰和中風發病風險下降了30% , 死亡的風險下降了25%!
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為什么要把血壓控制在“120/80”之下?】第一個“現代”血壓計是意大利發明家ScipioneRiva-Rocci在1896年發明的
可以預計 , SPRINT的研究結果將會對高血壓的標準制定產生深遠的影響——把收縮壓降到120mmHg以下將是50歲以上人群的目標 。
需要指出的是 , SPRINT研究中所使用的干預完全是藥物 , 有些人竟同時服用3種以上的高血壓藥物 。 俗話說藥有三分毒 , 最理想的干預(尤其是高血壓前期)還應該是生活方式的干預 。
科學研究表明 , 高血壓的主要成因包括以下幾點:
抽煙
體重超重或肥胖
飲食中吃鹽太多
缺乏運動
酗酒
壓力太大
遺傳
年齡
腎臟病
甲狀腺亢進
常常失眠等
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收縮壓 , 舒張壓 , 心跳(從上到下)和抽香煙支數直接有關 , 抽的越多 , 指標越高 。
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越是肥胖 , 越是血壓高(右圖上虛線為收縮壓) 。
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“柴米油鹽”“鹽大力粗”——鹽與人類進化以及人類社會的發展緊密相關 , 中國在西漢時期 , 東臺先民就已經開始“煮海生鹽” 。
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但過多地攝入鹽會導致高血壓已經被人類大量的科學研究所證明 , 而77%過度攝入的鹽來自加工食品中的“隱形鹽”!