肥胖
FATFAT
隨著生活方式的改變 ， 超重及肥胖患病率以驚人的速度逐年攀升 。 一項全球性大規模調查顯示：全球每10個人中就有超過1人肥胖 ， 每年數以百萬的人死于肥胖相關健康問題 ， 肥胖已成為全球公共衛生危機 。 全國營養調查顯示2010年我國成人肥胖患病率已達12.0% ， 成為全球肥胖人數最多的國家之一 。

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超重和肥胖與多種疾病發生密切相關 ， 不僅會引起糖尿病、高脂血癥、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病 ， 還會導致睡眠呼吸暫停綜合征、骨關節炎等體重機械性作用并發癥 。 多囊卵巢綜合征、不孕不育患者也常常存在體重問題 。 肥胖還會引起抑郁、焦慮等心理疾病 ， 甚至使預期壽命平均減少6-7年 。

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怎么診斷是否超重
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目前診斷超重和肥胖的依據 ， 采用體重指數（bodymassindex,BMI) ， BMI=體重(kg)/身高(m2) 。 我國正常體重的定義為18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2 ， 超重為24kg/m2≤BMI<28kg/m2 ， 肥胖為BMI≥28kg/m2 。
但BMI只是對總體肥胖程度的估計 ， 還需一些其他的指標補充 。 例如 ， 生物電阻抗法能夠快速簡便地測定體成分 ， 評估體脂含量與分布 ， 尤其在肌肉含量低和高的患者中加以區分 。
中心性肥胖 ， 又稱腹型肥胖 ， 是以腹部或內臟脂肪堆積為特征的一種肥胖類型 ， 這類患者具有更高的風險罹患糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病 。 腰圍是評估內臟脂肪堆積的最佳無創評估指標 。 中國人男性腰圍≥85cm ， 女性≥80cm則代謝性疾病患病風險增加 。 因此 ， 身高、體重、腰圍、臀圍、體成分等測定是肥胖評估的基本體檢指標 。

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減重路上的“絆腳石”
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現有的減重措施包括生活方式調整、藥物治療以及減重手術 。 眾所周知 ， 減重最基本的方法就是改變生活方式 ， 包括飲食控制及運動鍛煉 。 強化生活方式干預聯合健康支持能夠降低體重 ， 改善糖尿病 ， 降低心血管并發癥風險 。

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然而對于一些患者來說 ， 營養、生活干預的減重模式很難長期維持 ， 首先控制飲食非常困難 ， 長期進食大量食物 ， 導致胃的容量增大、飽腹感缺乏（總覺得吃不飽）……

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節食帶來的痛苦就異常明顯 ， 倘若合并心理疾病 ， 不規則進餐的行為更為突出 ， 這些因素均導致肥胖者難以長期控制飲食；另外 ， 嚴重肥胖者的心、肺功能受損 ， 稍微活動即出現胸悶、氣喘 ， 累得慌 ， 且多數存在關節炎 ， 使其難以進行鍛煉 。 以上提到的多方面因素 ， 都成了減重路上的“攔路虎” 。

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什么是減重手術
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那么對于這部分患者 ， 什么樣的減重方式才是合適的呢？那就是減重手術！減重手術通過外科手術減少膳食攝入量 ， 從而達到減輕體重的目的 。
減重手術已經在減重方面顯示出顯著的療效 ， 倘若術后加以生活方式的鞏固 ， 那么減重效果可以獲得長期穩定的維持 。 除此之外 ， 手術還可以快速改善肥胖合并的代謝紊亂 ， 例如胰島素抵抗、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、高血壓、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合癥等 。 減重手術針對有多種代謝并發癥的病態肥胖人群 ， 通過手術 ， 這些人群的體重明顯降低 ， 多種代謝紊亂獲得緩解 ， 全因死亡率降低 ， 生活質量大大提高 。 減重手術雖不作為一種美容手術 ， 但手術確實使得廣大胖友們改頭換面 ， 成為了令人羨慕的俊男美女 。

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