世界心臟聯盟和世界肥胖聯盟聲明:關于肥胖,有三大誤解!( 二 )


總之 , 超重/肥胖嚴重影響健康 , 這一點毋庸置疑 。 中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心周脈耕等利用全球疾病負擔研究2016年的中國數據分析發現 , 26%的糖尿病死亡病例歸因于肥胖和超重(體質指數≥25) 。 而有證據表明 , 即使在患病人群中 , 腹部脂肪也可預測風險 , 有意減肥則可降低中心性肥胖患者的心血管病風險 。
存在健康的胖子?



生活中 , 我們常會看到這么一群人 , 他們雖然體型肥胖 , 但行動靈敏 , 血壓、血脂、血糖都正常 , 也不存在脂肪肝 , 這種肥胖也被稱為代謝健康肥胖 , 我們通常認為這類人是健康的胖子 。 真的是這樣嗎?
代謝健康肥胖是指體質指數>30但無心臟代謝異常 。 基于大量研究 , 與瘦人相比 , 這些人會更快地出現心血管危險因素 。 英國一項入選38萬人的研究發現 , 這些人發生心衰和呼吸系統疾病的風險增加 。 與體重正常也無代謝異常的患者相比 , 全因死亡、動脈粥樣硬化性心血管病、心衰和呼吸系統疾病風險增加 。
世界心臟聯盟和世界肥胖聯盟聲明:關于肥胖,有三大誤解!
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世界心臟聯盟和世界肥胖聯盟聲明:關于肥胖,有三大誤解!】此前 , 同濟醫學院公共衛生學院何美安等對近1.8萬人進行的研究 , 也揭開了這種胖的“偽裝”:這種肥胖者比正常體重者會有近兩倍得糖尿病的風險 。 何美安指出:“代謝健康肥胖增加得糖尿病風險 , 與一個人有沒有非酒精性脂肪肝沒什么關系 。 這項研究進一步說明 , 不存在什么代謝健康肥胖 , 體重超標的人還是應該注意一下減重 。 ”
只要胖 , 不管是體態均勻的肥胖還是腹部肥胖 , 也不論胰島素抵抗存在或不存在 , 10年內得心血管病的可能性都會大大增加 。 如研究顯示 , 雖然胰島素敏感性均正常 , 但全身胖者比不胖的人 , 10年內患心血管病和冠心病的可能性也要增加2倍左右;僅肚子胖的人 , 要比腰不肥的人得心血管病和冠心病的可能性都要增加近1.5倍 。 越來越多的證據表明 , 超重和肥胖可直接增加心血管病死亡 。
生活方式的改變(如健康飲食、常規有氧運動和抗阻運動)、藥物治療、減肥手術都是控制肥胖的有效方法 , 但需要根據個人情況科學選用 。
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編輯||燕聲萬濤
值班主任||范宏博