體檢的時候做尿檢 ， 我們會看到有一項是”尿蛋白“ ， 檢查結果往往用+-號來表示 ， 而且我們會聽說有一個”蛋白尿“的名詞 ， 這兩個名字非常像 ， 容易讓大家搞不清楚區別 ， 今天我們談論腎病之前先跟大家說說這兩個的區別 。


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蛋白尿和尿蛋白的區別 ， +-號表示什么意思？

簡單來說 ， 尿蛋白就是尿液常規檢查中測量“尿液中的蛋白質的濃度” ， 用以測定患者是否有腎臟損傷的情況 。 而蛋白尿則是一種癥狀 ， 尿蛋白是蛋白尿指標 ， 兩者是有其聯系性的 ， 往往有蛋白尿的癥狀 ， 也就說明尿液中出現了蛋白質 ， 也就是尿蛋白呈現陽性 ， 用+號來表示 ， 如果沒有蛋白尿則是為陰性 ， 則用-號來表示 。
但具體數值為 ， 尿蛋白水平較高 ， 平均每升尿液中 ， 蛋白質超過了200毫克但低于1克 ， 則用+號表示 ， 如果超過了1克低于2克用2+來表示 ， 超過2克低于4克用3+表示 ， 大于4克則用4+表示 ， 也就是說 ， 加號越多表明蛋白質越多 ， 一般來說病情較嚴重；不過 ， 有時候也會有+-的狀態 ， 這表示可能有微量的蛋白 ， 一般是小于150毫克 ， 排除劇烈運動 ， 進食高蛋白食物等因素外 ， 考慮可能有輕微的腎損傷 。


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什么是蛋白尿？蛋白尿和腎損傷的關系

蛋白質在人體內是用來幫助我們制造肌肉與骨骼、抵擋外來的感染、修補受傷的組織 ， 不過蛋白質應該存在于血液里才能起到作用 ， 腎臟不會對于蛋白質進行排泄 ， 如果在尿液中測到蛋白質 ， 代表身體的健康出了問題 。
蛋白尿是尿液中的蛋白質如果超過正常范圍 ， 這很可能是腎功能異常的信號 ， 一般來說正常人24小時尿液中含有的蛋白質不會超過150毫克 ， 如果超過 ， 往往預示著有腎損傷的情況出現 ， 不過如果有劇烈運動 ， 大量進食高蛋白食物也可能會超標 ， 不過一旦休息或者停止高蛋白飲食尿液中的蛋白就會消失；其次 ， 蛋白尿還有幾個數值比較重要 ， 比如24小時尿蛋白超過300毫克 ， 表明腎功能還處于輕度異常 ， 超過1克表明中度異常 ， 超過3克表示重度異常 。


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蛋白質如何進入尿液里？
蛋白質如果進入了尿液中 ， 代表腎臟功能異常 ， 每個腎臟是由100多萬個腎單位組成 ， 腎單位則是腎小體和腎小管組成 ， 每個腎小體則是由腎小球和腎小囊組成 ， 腎小球呢本質上是一個毛細血管網 ， 負責從血液中過濾身體的廢物和毒素 ， 讓這些身體不需要的物質從尿液排放出去 。
腎小球、腎小管按理說會把蛋白質好好保存住 ， 但如果蛋白質流入了尿液中 ， 可能是腎小球或腎小管可能有受損 ， 讓蛋白質無法被再吸收 ， 或是人體攝取了過量的蛋白質 。


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蛋白尿成因以及癥狀

引發蛋白尿的成因有很多種 ， 大致分成下列情況：
急慢性腎炎；系統性紅斑性狼瘡；多發性骨髓瘤；血管內溶血；心臟衰竭；腎臟癌；腎結石等 ， 正常情況下劇烈運動 ， 攝入大量蛋白質也會導致蛋白尿出現 ， 不過一般較為輕微 ， 而且一定停止蛋白就會改善 ， 或者消失 。
通常蛋白尿不會伴隨著明顯的癥狀 ， 不過要是蛋白尿的狀況比較嚴重的話 ， 會出現尿頻、疲倦、水腫、食欲下降、尿液有泡泡等癥狀 。

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