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市二院為肺癌患者成功實施肺動脈覆膜支架植入微創手術

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本文轉自：曲靖日報
市二院為肺癌患者成功實施肺動脈覆膜支架植入微創手術
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看望患者 。
“太感謝你們了！市二院介入科堅持生命至上、勇于擔當、永不放棄的精神 ， 讓我們深感敬佩和感激！”在曲靖市第二人民醫院介入科病房內 ， 患者的女兒胡女士連聲道謝 ， 表達了對市二院醫護人員的由衷感激之情 。 2022年8月19日 ， 曲靖市二院介入科為一名肺癌患者成功實施高難度肺動脈覆膜支架植入術 。
2022年7月 ， 市二院腫瘤內科收治一名肺癌患者 ， 該患者已確診肺癌2年零7個月 ， 明確診斷為右肺鱗癌（cT4N1M1aⅣA期） ， 長期放療+化療 。 住院期間患者出現咯血 ， 已持續4天4夜不能平臥 ， 這給患者及家屬帶來心理和生理上巨大的傷害 。 經介入科會診 ， 為其進行支氣管動脈栓塞術 ， 術后患者呈短暫性好轉 ， 術后3日患者再次出現大咯血 ， 行肺動脈造影檢查后 ， 考慮腫瘤侵犯肺動脈 ， 形成肺動脈支氣管瘺 。 在上海肺科醫院的遠程視頻連線指導下 ， 介入科、腫瘤內科等肺癌診治MDT協作組進行了充分的術前討論 ， 分析術中、術后可能出現的并發癥并制定了搶救措施 ， 完善了手術方案 ， 2022年8月19日晚上9:00 ， 市二院介入科任洪主任團隊為患者實施了肺癌咯血肺動脈覆膜支架植入手術 ， 術中導絲導管經過下腔靜脈、右心房、右心室到達右肺動脈 ， 并成功將覆膜支架精準釋放病變肺動脈 ， 術中患者未出現不適 ， 手術歷時1.5小時順利完成 。 目前 ， 患者咯血停止 ， 能間斷平躺 ， 此術式給患者及整個家庭帶來希望 ， 大幅改善患者生活質量 ， 為患者的后續治療爭取了時間 。
該例手術為省內首例 ， 極為罕見 ， 填補了省內肺癌咯血肺動脈覆膜支架植入技術的空白 ， 標志著曲靖市二院在血管介入治療領域再次取得新的突破 ， 再上新臺階 。 此手術的難點在于首先術中覆膜支架如何順利通過心房心室并達到病變右肺動脈并完成精準釋放 。 其次患者術中隨時會發生大咯血、窒息等 ， 加上患者長期放療史 ， 病變血管非常容易大出血 ， 對手術醫生血管內操作要求較高 ， 稍有不慎則會損傷病變血管、心臟導致大出血 ， 甚至心臟驟停等嚴重的后果 。
【市二院為肺癌患者成功實施肺動脈覆膜支架植入微創手術】市二院介入科現有醫護技12人 ， 病床15張 ， 科室人員先后到上海復旦大學附屬中山醫院、首都醫科大學附屬天壇醫院、南方醫科大學附屬南方醫院等省內外醫療機構進修學習 ， 每年完成介入手術1300余臺次 ， 為胸痛中心、腦卒中中心等開通綠色應急通道 ， 爭分奪秒搶救上百名急、危重患者 。