沙坦類降壓藥適合哪些高血壓病人，有啥副作用？醫生為你講清楚( 二 ) _健康小知識

降壓藥物聯合應用，每種藥物的用量都不大，可以大幅度地減少副作用的發生幾率。
對沙坦類藥物來說，醫生比較推崇的聯合用藥組合有兩種：
沙坦類藥物+利尿劑：利尿劑具有低血鉀負反應，沙坦類藥物具升高血鉀的副作用，這樣兩種藥物一起應用，兩種的副作用互相抵消了。同時，沙坦類藥物還可抑制利尿劑所致的腎素血管緊張素系統的激活作用。利尿劑減少了沙坦類藥物引起的水鈉儲留作用，增強了沙坦類藥物的療效。
沙坦類藥物+利尿劑適用于：有高鹽飲食習慣及鹽敏感的高血壓病人，老年和高齡老人的高血壓，高血壓合并糖尿病，高血壓合并心功不全，高血壓合并肥胖的病人。
沙坦類藥物+地平類藥物：沙坦類藥物可以抑制地平類藥物引起的腎素血管緊張素的激活作用和下肢水腫等不良反應。二者聯合應用，大大提升了降壓效果，不良反應也相應地減少了。
沙坦類藥物+地平類藥物優先適用于：老年高血壓，高血壓合并糖尿病，高血壓合并冠心病，高血壓合并腎功不全或高血壓合并外周血管病的病人。

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不推薦使用沙坦類藥物+洛爾類藥物的組合，因為，這兩種藥物一起使用，部分降壓機制會重疊，降壓效果不能顯著增加（1+1＜2）。同時，也不推薦沙坦類藥物和普利類藥物聯合應用，這兩種藥物都作用于腎素血管緊張素系統，降壓作用提升不明顯，而且會大大增加高血鉀的發生幾率，對心血管和腎臟的保護作用也沒有起到協同作用。
總結
沙坦類藥物作為臨床的一線用藥，備受朋友們的關注，醫生們也極為推崇沙坦類藥物，由于其具有心血管和腎臟保護作用，還可以調整糖的代謝，非常適合于高血壓的朋友服用。主要的副作用是高血鉀、升高肌酐、導致胎兒畸形，引發干咳等。沙坦類藥物與利尿劑、地平類藥物聯合使用，都會取得不錯的療效，不推薦沙坦類藥物與洛爾的藥物和普利類藥物聯合應用。
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參考文獻
【沙坦類降壓藥適合哪些高血壓病人，有啥副作用？醫生為你講清楚】【1】LiYi,YangL,WangL,etal.BurdenofhypertensioninChina:Anationallyrepresentativesurveyof174,621adults[J].IntJCardiol,2017,227:516-523.