48歲劉叔吃降壓藥效果差,手術后血壓降到正常!注意并非人人適合

高血壓作為一種慢性非傳染性疾病 , 也是我國患病率和致殘率都較高的一類慢性疾病 。 很多患者提到高血壓 , 就知道需要終生服藥 , 還會舉出各種各樣的病例 。 尤其是那些因沒有長期堅持服藥的患者 , 在生活中突發心梗、腦梗的病例 , 讓人聽見一次就永遠記住了 。
其實 , 在實際臨床中 , 也有些人通過手術把高血壓治好了 。 48歲的劉叔就是這樣一個病例 。 他在1年前查出高血壓 , 也曾嘗試過吃地平類降壓藥 , 但效果都不明顯 , 于是采用了聯合用藥 , 但還是達不到正常的血壓 。
48歲劉叔吃降壓藥效果差,手術后血壓降到正常!注意并非人人適合
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不得不說 , 劉叔是一個重量級的人物 , 因為他體重達到了190斤 。 而肥胖是原發性高血壓的危險因素之一 。 在生活中 , 大家也都有這樣的經歷 , 只要是身體偏胖的 , 尤其是比較胖的患者 , 大都是高血壓 。 臨床數據顯示 , 80%的原發性高血壓患者都伴有不同程度的肥胖 。
有一項研究發現 , 49歲以下的5000名患者 , 在做了減重手術后12個月 , 血壓水平收縮壓<140mmHg , 舒張壓<90mmHg的概率為58% 。 也正因為有了這一數據 , 所以減重手術會被用于肥胖人群 。
目前 , 開展的減重手術方式主要有胃束縛術、胃轉流術和胃袖狀切除術 。 臨床證實 , 這3種減重手術對原發性高血壓都有不同程度的治療作用 。 而劉叔就是做了胃袖狀切除術 , 從而實現了對高血壓的治療 。
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劉叔自己也沒有想到 , 血壓很快就降低了 。 以前經常頭暈、頭痛的癥狀 , 一去不復返了 。 更讓劉叔欣喜的是 , 他現在只需要吃很低劑量的地平類藥物 , 就可以使他的血壓保持正常 。
越來越多的研究證實 , 減重手術治療原發性高血壓效果顯著 。 但并不是所有患者都可以做這個手術的 。 手術也存在一定的風險 , 如術后死亡率在千分之一左右 , 這主要取決于患者的高齡、高體重、睡眠呼吸暫停綜合征等 。
為什么減重手術可以降血壓呢?
減重手術其實并沒有減重 , 可偏偏做完手術后 , 很快血壓就呈現出了下降趨勢 , 這說明降壓與體重沒有直接關系 。 于是研究人員猜測這可能與交感神經系統紊亂的逆轉有關 。 原發性高血壓患者只是交感神經系統選擇性地被活化 , 而活化的交感神經系統可以通過誘導外周血管的收縮 , 損傷腎臟對水鈉的重吸收 , 從而引起血壓升高 。
48歲劉叔吃降壓藥效果差,手術后血壓降到正常!注意并非人人適合
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48歲劉叔吃降壓藥效果差,手術后血壓降到正常!注意并非人人適合】減重手術還會導致血漿瘦素的下降 , 而瘦素的一個生理功能就是直接作用于血管壁引起血管收縮或舒張 , 從而改變血壓 。 這都是研究者們的猜測 , 目前還沒有明確的機制 。
但有一點不可否認的是 , 那就是減重手術對于原發性高血壓 , 有著明確的治療作用 。 大多數情況下 , 都可以緩解原發性高血壓 , 是明確的一項可行性的手術 。 減重手術在手術后期 , 是可以通過減少肥胖患者的體脂率 , 從而達到治療原發性高血壓效果的 。
當然 , 我們不得不承認 , 減重手術對于患者的高血壓治療效果 , 也是不同的 。 有的患者效果非常明顯 , 而有的患者沒有明顯的效果 。 但對于肥胖的高血壓患者來說 , 無疑是一個選擇 。 而對于個別患者來說 , 擺脫降壓藥 , 也可能成為現實 。