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篩查|這一突變讓朱莉切乳防癌，廣州男子卻因此篩出前列腺早癌

在惡性腫瘤防治領域 ， BRCA1、2基因作為乳腺癌發生的驅動基因廣為人知 ， 好萊塢明星安吉麗娜朱莉就因為家族遺傳攜帶該基因進行了預防似切乳 。 殊不知 ， 有上述基因突變的男性也會有罹患前列腺癌的風險 。
今年49歲的陳先生 ， 就因為老父親罹患前列腺癌后進行篩查 ， 發現BRCA2基因（乳腺癌2號基因）胚系突變 。 經中山大學附屬腫瘤醫院泌尿外科李永紅副主任醫師提示每年排查前列腺特異性抗原 ， 并成功篩出早期前列腺癌 ， 不僅極早手術治療 ， 也最大限度保護了泌尿、生殖功能 。

篩查|這一突變讓朱莉切乳防癌，廣州男子卻因此篩出前列腺早癌
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中山大學附屬腫瘤醫院泌尿外科李永紅副主任醫師在門診為患者提供診療服務 。
老父親罹患前列腺癌
兒子篩查出了高危突變
陳先生今年49歲 ， 其父親在兩年前確診為晚期前列腺癌 。 通過基因檢測 ， 結果發現其同樣攜帶前列腺癌高危因素 ， 其BRCA2基因（乳腺癌2號基因）出現胚系突變 。 這種突變是可以遺傳的 ， 提示有血緣關系的親屬乳腺癌、前列腺癌等腫瘤風險明顯增加 。 為此 ， 李永紅提醒陳先生：需要定期進行相關腫瘤篩查 。
李永紅表示 ， “前列腺癌篩查最重要的是抽血檢查PSA（前列腺特異性抗原） ， 每年一次PSA檢查可以及時發現大多數早期前列腺癌 ， 取得很好的治療效果 。 ”
陳先生接受了建議 ， 定期做PSA檢查 。 2020年4月 ， 陳先生的PSA檢查結果為3.7ng/ml（正常值范圍0-4ng/ml） ， 2021年5月為5.9ng/ml ， 隨后陳先生根據醫生的建議做了前列腺磁共振檢查 ， 考慮前列腺癌可能 。 經過門診面診、閱片、直腸指診后 ， 他很快被安排到中腫黃埔院區泌尿三區前列腺腫瘤入院治療 。 隨后的穿刺、病理確診其罹患了前列腺癌 ， 惡性程度高但沒發現前列腺外轉移 。

篩查|這一突變讓朱莉切乳防癌，廣州男子卻因此篩出前列腺早癌
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達芬奇手術機器人 ， 其靈巧的機械臂能讓外科手術更為微創、精準 。
按照國際通用的標準 ， 陳先生為極高危組前列腺癌 。 另外 ， 陳先生的排尿功能和性功能評估基本正常 。 接下來的治療 ， 有手術和放療兩種方案 ， 陳先生在聽取了兩種治療方案的優缺點 ， 了解到機器人輔助手術具有微創、恢復快的優點后 ， 陳先生選擇了達芬奇機器人輔助前列腺癌根治術 。
李永紅團隊為其制定了詳細的手術方案 ， 手術非常順利 ， 術后第一天 ， 陳先生就下床活動 ， 進食流質 ， 術后第12天拔除尿管 ， 當天就可以完成控尿 ， 沒有尿失禁！手術后的病理結果顯示前列腺癌Gleason評分9分 ， 腫瘤沒有侵犯到前列腺外 ， 淋巴結沒有轉移 ， 切緣為陰性 ， 提示腫瘤切除干凈 。 2021年8月 ， 陳先生如期到李醫生門診進行術后6周復查 ， 陳先生排尿控尿理想 ， 抽血查PSA降至測不出的水平 。
李醫生叮囑陳先生：進行性功能康復治療 ， 前列腺康復門診為陳先生提供具體的輔導；有血緣關系的親屬做基因檢測 ， 評估腫瘤遺傳的風險；定期隨訪復查 ， 監測病情變化 。 至此 ， 陳先生夫妻焦慮的心情終于踏實下來 ， 回到正常的生活狀態 。
有家族病史男性
年過四旬就應定期篩查
統計數據顯示 ， 在全球范圍內 ， 前列腺癌的發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二 。 在歐美國家前列腺癌的發病率已經超過肺癌 ， 成為第一位危害男性健康的腫瘤 。 在我國男性罹患的腫瘤中 ， 前列腺癌雖然僅僅排列第六位 ， 但是其發病率正以每年10%的速度上升 ， 可以說是發病率上升速度最快的腫瘤之一 。