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世界淋巴瘤日|朱軍、馬軍攜手10位大咖暢談淋巴瘤科普知識( 二 )

腫瘤醫生淋巴瘤北京大學



北京大學腫瘤醫院謝彥教授：
引起淋巴瘤的高危因素都有哪些？
淋巴瘤的確切病因尚不完全清楚 ， 可能涉及遺傳、環境和免疫等因素 。 環境影響因素如長期接觸射線和化學物質例如苯和汽油、使用染發劑等 。 伴有免疫缺陷、自身免疫性疾病和特殊感染（如某些病毒感染和幽門螺桿菌感染）者 ， 患淋巴瘤的風險也較高 。
此外 ， 隨著年齡的增長 ， 許多淋巴瘤亞型的發病率會增加 ， 特別是60歲以上的人群 。

北京大學腫瘤醫院鄭文教授：
淋巴瘤發病的癥狀有哪些？
淋巴瘤的主要癥狀為無痛性進行性淋巴結腫大 ， 常見表現為頸部、腋下、腹股溝淋巴結·腫大 。 除了淺表淋巴結腫大 ， 還有深部淋巴結腫大 ， 如縱膈、腹腔淋巴結腫大等 ， 并出現相應臨床癥狀如咳嗽、胸悶、憋氣及腹痛等 。 但淋巴結腫大并不一定是淋巴瘤 ， 還有其他原因 ， 如炎癥、結核感染、風濕病、反應性增生、腫瘤轉移等 。 淋巴瘤還可以發生在結外的淋巴組織 ， 如口咽、胃腸道、肺、肝、皮膚等 。 還可以侵及骨髓而表現為白細胞或血小板的增高或降低、貧血等 。 還可以出現發燒、消瘦、盜汗、皮膚瘙癢、皮疹等 。 當出現這些癥狀時 ， 應及時就醫檢查 。

北京大學腫瘤醫院林寧晶教授：
出現疑似淋巴瘤時如何進行處理或就醫？
當發現疑似淋巴瘤的癥狀時 ， 首要任務是保持冷靜 ， 不要喪失信心 ， 盡快尋求專業醫生的幫助 ， 以便指導后續治療 。 當初步檢查懷疑淋巴瘤時 ， 醫生將安排患者進行病理學檢查 ， 以便明確診斷 。 病理學檢查的方式包括切除活檢和穿刺活檢兩種方式 。 通過病理學檢查 ， 可以獲得淋巴瘤的明確診斷 ， 并確定病理亞型 。 當明確病理類型后 ， 醫生將安排患者進行全面的分期檢查 ， 包括CT、超聲或者PET-CT等影像學檢查、相關的化驗和骨髓檢查等等 。 通過分期檢查 ， 能明確淋巴瘤侵犯的范圍和程度 ， 亦能了解患者的臟器功能 。 在完成上述病理檢查和分期檢查后 ， 醫生會根據評估結果為我們制定詳細的治療方案 。 因此 ， 當發現身體有異常時 ， 不要驚慌 ， 尋求專業醫生的幫助是首要任務 。

航天中心醫院王靜波教授：
淋巴瘤患者在飲食方面要注意什么？
我國淋巴瘤患者大多為侵襲性或高度侵襲性 ， 治療過程中需進行化療 。 在化療期間以及化療之后 ， 人體白細胞處于缺乏狀態 ， 飲食要清潔衛生 ， 最好是經過消毒的飯菜 ， 以降低感染的風險 。 當白細胞恢復正常 ， 可以不用消毒 ， 但仍需以清潔、熟食為主 ， 避免生食 。 康復期間 ， 保證足夠的營養也很重要 。 多食用高蛋白食物 ， 脂肪和糖的攝入也要適量 。 因為淋巴瘤患者常使用大量激素 ， 需及時補鈣、他維生素和微量元素 。

昆明醫科大學第一附屬醫院聶波教授：
淋巴淋患者在運動方面需要注意什么？
淋巴瘤患者在化療間歇期進行適量運動 ， 這將有助于提高免疫力、緩解焦慮和改善睡眠 ， 從而使我們有更好的身體狀態來應對化療治療 ， 提升生活質量 。
在具體的運動方式上 ， 建議在身體恢復初期進行散步 ， 然后逐漸增加運動量 ， 直到行走時不會感到疲勞 ， 心跳稍微加快、身體微微出汗時即為適宜 。 在康復過程中 ， 可以嘗試進行太極拳、八段錦、瑜伽等舒緩的運動 ， 以改善睡眠和提高免疫力 。

北京大學腫瘤醫院劉衛平教授：
淋巴瘤患者在心理方面如何調整？
患上淋巴瘤后可能會經歷以下幾個階段 。 首先 ， 在得知自己患有淋巴瘤時 ， 患者可能會感到緊張、焦慮甚至抑郁 ， 這個階段是心理干預的關鍵期 。 在這個階段 ， 患者很難自我緩解 ， 因此需要及時的心理干預 。