病例分享：
患者，女，34歲，是一名資深驢友，有5年健身教練經歷，所以身體素質一直良好。最近2年愛上戶外徒步，因和同伴野外生吃溪蟹充饑，回家后便持續腹瀉21天，隨后便被家人送進醫院住院。最終女子確診感染肺吸蟲，但因血檢HIV呈陽性，會診后轉入感染科進行治療。

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【 螃蟹|女驢友野外生吃溪蟹感染肺吸蟲，腹瀉21天后住院，又被查出艾滋病】查體：
患者下腹、陰部和大腿處出現皮下結節，隆出皮面，呈橢圓形，蠶豆大，3-4個成串，輕輕按壓可以游走，皮膚有輕微刺痛感，臨床表現蕁麻疹。
病史：
無傳染病史，無家族過敏史，多年無感冒，只在1月前的徒步旅行中生吃過大山溪水中的小螃蟹，回家后一周左右便持續腹瀉21天，并伴有腹痛、血便等癥狀。偶爾也會感覺頭痛，視力呈現些許模糊，無其他病診記錄，初步懷疑肺吸蟲。
檢查：
痰液呈鐵銹色，檢驗可見大量的嗜酸性粒細胞，大便取樣查出蟲卵且皮內實驗呈陽性，確診肺吸蟲，但在血液篩查時也查出HIV呈陽性。
患者咨詢：

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肺吸蟲是什么？我怎么就得了肺吸蟲？
我這么給你解釋，肺吸蟲屬于蟲科，像家養寵物貓、狗就很容易被寄生，所以建議懷孕期間最好不要養寵物；其次在野外，肺吸蟲主要寄生在溪蟹、喇蛄體內，所以不要喝生水和生吃螃蟹等，人一旦被感染，肺吸蟲的幼蟲或成蟲就會在人體器官內移動，其產生的代謝物或蟲體死亡后所產生的異性蛋白都會引起免疫病理反應，比如皮下鼓包、長結節等，且多長于腹、胸、陰、腋、頸、四肢等處。

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我們吃的溪蟹非常小，而且溪水流動性很好，并且我明明清除了螃蟹的胃、腸、心、腮，怎么還會感染肺吸蟲？
不管是大蟹、小蟹，都不能生吃，因為螃蟹體內含有大量的細菌、蟲卵、寄生蟲，生吃很容易被感染，輕者引起不適，重者危及生命。這些細菌、蟲卵可不僅僅只存在于螃蟹的心、腸、胃、腮里面，即使是熟蟹也都是很容易招細菌的，在野外哪怕你把蟹烤熟了久放一會都不可取，宜現燒現吃。

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醫生，請問我這個腹瀉是生吃螃蟹引起的，還是艾滋病急性期引起的？請準確告訴我！
引起腹瀉的具體原因我不能給你確定，感染上肺吸蟲的急性期就有腹瀉、腹痛、便血、頭痛等癥狀，當然也有潛伏期長的，最長可達數年，并且期間無任何臨床癥狀；至于腹瀉是不是艾滋病急性期引起的，我只能告訴你，艾滋病急性期沒有特異性癥狀，意思就是沒有專門指定的急性期反應，甚至大部分真實感染者急性期都是無任何反應度過去的。這里我也順便告知那些恐艾的朋友，以后不要拿癥狀來嚇自己，我們需要的是科學篩查，而不是臆測，拿癥狀推艾滋病是不科學的。
有用小貼士：
大家知道嗎？吃蟹時和吃蟹后，1小時內是忌飲喝茶水的哦。因為開水會沖淡胃酸，茶會使蟹的某些成分凝固，不但不利于消化吸收，甚至可以引起腹痛、腹瀉哦！

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