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藥物|最新明確：不得濫用！


藥物|最新明確：不得濫用！
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近日 ， 國家衛健委發布“國家重點監控合理用藥藥品目錄調整工作規程”的通知 ， 有六類藥物上榜“重點監控藥品目錄”。
這六類藥物包括：輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質子泵抑制劑、糖皮質激素、腸外營養藥物等 。 專家指出 ， 這6類藥物在臨床中常用 ， 醫生、藥師應作為用藥時關注的重點 。 需要注意的方面有：
一、抗微生物藥物
使用抗微生物藥應注意以下幾點：
無指征用藥問題較為突出 ， 如發熱原因未明 ， 卻在醫生開具的處方中見有抗微生物藥物 ， 若患者是感染病毒、真菌等使用抗微生物藥物沒有治療作用 ， 反而會誘導產生耐藥菌株 。 尤其是新生兒及小兒用抗微生物藥物更要有明確指征 ， 不能隨意應用 。
預防使用抗微生物藥物應在24小時 ， 最晚不超過48小時停用 ， 但目前普遍存在“不能及時停用”的問題 ， 延長用藥時間并不能增加預防感染的效果 ， 只會增加誘導細菌耐藥的風險 。
二、質子泵抑制劑
質子泵抑制劑（PPI）臨床應用參考建議如下：預防性使用質子泵抑制劑應嚴格掌握使用指征 ， 一次只需使用一種質子泵抑制劑 。 根據患者病情變化 ， 可由靜脈用藥序貫調整為口服用藥 ， 當患者病情穩定 ， 可逐漸停藥 。 長期使用質子泵抑制劑 ， 應采取處方精簡原則 。 不建議使用質子泵抑制劑進行化療相關惡心、嘔吐的常規預防 ， 僅在合并上消化道癥狀時可酌情短期使用 。
三、抗腫瘤藥物
價格昂貴的新型抗腫瘤藥物 ， 如免疫治療藥物以及靶向治療藥物成為重點監測的品種 。 特殊情況下使用需要有充分的循證證據 。
【藥物|最新明確：不得濫用！】四、糖皮質激素
根據《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》應注意以下幾點：
嚴格掌握糖皮質激素治療的適應證 ， 如避免單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素 。
合理制定糖皮質激素治療方案、重視疾病的綜合治療、監測糖皮質激素的不良反應、兒童應監測生長和發育情況 。
注意停藥反應和反跳現象 。
此外 ， 輔助用藥、 腸外營養藥物也應嚴格把握 ， 防止藥物濫用 。
轉自：新華社
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