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采購|膝關節均價降至5000元左右 人工關節大幅降價咋做到的？

人工關節降價超八成咋做到的
近日 ， 國家醫保局組織開展人工關節集中帶量采購 ， 產生擬中選結果 。 本次集采擬中選髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右 ， 膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右 ， 平均降價82% 。 人工關節集采是繼冠脈支架集采后 ， 國家治理高值醫用耗材價格虛高、流通亂象的又一次重拳出擊 。 人工關節降價 ， 將大幅度減輕患者負擔 ， 提高其生活質量 。 集采為何能有如此大幅度降價？老百姓何時可以用上降價后的人工關節？采訪人員就相關問題采訪了專家 。
為何降幅大
據了解 ， 人工關節置換是治療因外傷、運動損傷、退變老化等原因導致的股骨頭壞死、關節損傷、骨性關節炎等疾病的有效手段之一 。 隨著人口老齡化社會的到來 ， 大量股骨頭壞死、骨性關節炎、類風濕性關節炎患者需要置換人工關節 。 目前 ， 我國人工關節置換數量按照年均20%的速度增加 。
在地方開展集采以前 ， 人工髖關節和人工膝關節的平均價格在3萬元左右 ， 部分產品價格甚至超過9萬元 。 但由于流通環節較多 ， 中間商層層加價 ， 導致人工關節價格虛高 。 再加上骨科耗材技術分類和組合復雜 ， 消毒、電動工具等費用均含在產品價格中 ， 難以直接競爭 ， 長期以來是集中采購的難點 。
按照“一品一策”的原則 ， 此次集采充分考慮人工關節的臨床使用習慣和特點 ， 對人工髖關節和人工膝關節按照以系統為單位進行報價 ， 如人工髖關節由股骨柄、股骨頭、內襯、臼杯、螺釘組成 ， 人工膝關節由股骨髁、脛骨墊片、脛骨平臺、髕骨假體組成 。 “以系統為單位進行報價 ， 可以防止個別品種一個配件中標 ， 另一個配件沒有中標 。 這樣可以避免‘按下葫蘆浮起瓢’的情況 ， 整體降低患者費用負擔 。 ”國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊介紹 。
此外 ， 同一產品系統類別下 ， 此次參與企業被劃分為A組、B組兩個競價組 。 A組是歷史采購量較大的產品 ， 占到意向采購量的85% ， 每個組別A組企業數量均不超過10個 ， 按照中選規則 ， 大部分A組企業都可以順利中選 。 這意味著供應力充足 ， 且原有市場份額較大的企業在此次集采報價里享有一定優勢 。 而其余企業自動劃到B組 ， B組淘汰率較高 ， 但也產生很多較低的報價 。 同時 ， 按照骨科產品特點區分材質以及是否含伴隨服務 ， 約定用量之外的剩余用量 ， 更尊重醫療機構自主權 。
“這次中選結果基本符合預期 。 ”丁一磊表示 ， 通過與前期有關成本情況進行對比分析 ， 此次集采既降低了人工關節的虛高價格 ， 也給企業一定的盈利和發展空間 ， 可以說取得了多方面平衡 。 “本次集采擬中選產品均是臨床常用產品 ， 其中有很多是廠家的拳頭產品 。 我國人工關節置換手術已經比較成熟 ， 人工關節集采后 ， 將大大降低患者負擔 。 ”中日友好醫院骨關節科主任王衛國介紹 。
【采購|膝關節均價降至5000元左右 人工關節大幅降價咋做到的？】質量有保證嗎
本次采購產品范圍為初次置換人工髖關節、初次置換人工膝關節 ， 首年意向采購量共54萬套 ， 占全國醫療機構總需求量的90% 。 按2020年采購價計算 ， 公立醫療機構人工髖、膝關節采購金額約200億元 ， 占高值醫用耗材市場10%以上 ， 預計節約費用160億元 。
面對巨額市場 ， 公眾十分關注 ， 集采的人工關節質量有保證嗎？“能夠進入集采環節的人工關節產品質量都經過相關部門檢測和臨床檢驗 ， 這也是產品進入市場的前提條件 ， 而且這些進入集采的產品都是醫療機構所報的需求 ， 說明都已經是被臨床了解和正在使用的 。 ”國家醫療保障研究院副院長應亞珍介紹 ， 集采降下來的是虛高的空間 ， 中選生產企業通過以價換量 ， 獲得更大的市場份額和銷售量 。