“以前采購沒有帶量 ， 雖然中標 ， 但進入醫院還有門檻 ， 導致采購、服務行為發生異化 。 國家組織集中帶量采購明確了巨大的全國用量 ， 中標就能銷售出去 ， 使企業有了預期 。 集采的整個過程遵循公平公開的競價采購 ， 實際上實現了充分的市場競爭 ， 有助于改善行業生態 ， 倒逼行業規范發展 。 ”北大醫學部主任助理吳明解釋 。
不同于冠脈支架 ， 本次集采包括陶瓷—陶瓷類髖關節產品、陶瓷—聚乙烯類髖關節產品、合金—聚乙烯類髖關節產品、膝關節產品4個類別 ， 共有5804家醫療機構填報了人工髖關節和膝關節的需求品牌和未來一年的需求量 ， 集采“國家隊”依據醫療機構的填報信息進行集采 ， 最大限度尊重臨床醫生的使用習慣 。
啥時能用上
業內人士介紹 ， 在這次人工關節集采中 ， 內外資企業均有擬中選產品 ， 企業中選率達92% ， 其中既有醫療機構常用企業 ， 也有新興企業 。 “從中選結果來看 ， 中選產品和醫療機構需求的匹配度超過80% 。 ”丁一磊說 ， 相當多的中選產品對醫療機構來說不需要任何切換就可以實現無縫銜接 ， 保障臨床使用的延續性 。 據了解 ， 預計2022年3月份至4月份 ， 患者可以用上降價后的人工關節集采產品 。
“為保證企業供貨 ， 我們提前對企業的生產能力、產品流向等進行調研 。 ”國家組織高值醫用耗材聯采辦集中采購組組長高雪介紹 ， 后期將上線醫保醫用耗材登記系統 ， 對生產企業的發貨情況、經營企業的庫存情況、醫療機構的使用情況等進行監督 ， 確保產品質量和供應 。 此外 ， 國家醫保局正在制定后續采購量落地執行的相關保障措施 ， 包括結余留用政策 ， 將集采節約的醫保資金拿出一部分用于激勵醫療機構 。
“集采的目的是促進醫用耗材回歸合理的價格區間 ， 同時理順醫療服務價格 。 ”王衛國說 ， 集采落地后 ， 還需要在改革中體現醫生的勞動價值 ， 以關節置換術為例 ， 至少需要2位麻醉醫生、3位到4位手術醫生、1位器械護士、1位巡回護士 ， 這些人員的勞動價值應有合理的體現 。 “醫生期待能夠有陽光、體面的收入 ， 通過知識和技術贏得人們尊重 。 集采降價在減輕老百姓負擔的同時 ， 也為醫療服務價格贏得了改革的空間 。 各項改革措施將助推這些目標的實現 。 ”
采訪人員 吳佳佳

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