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car-t|一針癌細胞清零，國內首例CAR-T治療患者出院，120萬值嗎( 二 )


1、兒童急性淋巴細胞白血病
近幾年兒童患白血病的人數越來越多 ， 在患白血病的兒童當中 ， 有四分之三患的是兒童急性淋巴細胞白血病 ， 研究發現CAR-T的細胞療法在63名的兒童急性淋巴細胞白血病患者當中效果很好 ， 其中有52名癌癥得到了改善緩解 ， 75%的患者半年之內都沒有復發 。
2、非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤中最常見的就是彌漫性大B細胞淋巴瘤了 ， 這種淋巴瘤很難治而且容易復發 ， 臨床研究發現用CAR-T細胞療法來治療發現 ， 兩次治療之后43%的患者癥狀有所緩解 ， 80%的患者在接受治療后半年內沒有復發 。
【car-t|一針癌細胞清零，國內首例CAR-T治療患者出院，120萬值嗎】3、多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤作為一種無法治愈的血癌 ， 確診的患者通常生存期很短 ， 2017年研究了35名多發性骨髓瘤患者發現 ， 94%的患者在接受了CAR-T細胞療法之后疾病出現了緩解 。
?四、CAR-T有毒副作用嗎？
CAR-T雖然對于血液類的腫瘤治療效果不錯 ， 但是治療的時候也會有一定的毒副作用 ， 因此也要警惕起來 。
由于在進行CAR-T治療之前 ， 需要先用氟達拉濱和環磷酰胺清除淋巴細胞來增強CAR-T的效果 ， 就可能會引發一些血液毒性 ， 出現感染的癥狀 。
其次 ， 在CAR-T的治療過程中 ， 還可能引起脫靶毒性、非腫瘤靶向毒性、神經毒性等 ， 導致患者出現健忘、昏迷不醒、癲癇發作等的一些癥狀 。
CAR-T在識別腫瘤細胞的過程中 ， 會導致腫瘤細胞被破壞 ， 細胞內物質被突然釋放 ， 代謝紊亂而導致器官功能受損 ， 引發腫瘤裂解綜合征 。
此外 ， 我們說了 ， CAR-T并非人人都適合 ， 進行CAR-T治療的時候 ， 人體免疫系統有可能能識別出外來的成分 ， 導致出現過敏反應 ， 因此需要專業的醫生在旁邊隨時觀測以便對癥處置 。
當患者注入CAR-T后 ， 人體內的免疫細胞被激活之后 ， 會導致體內出現全身的炎癥細胞因子 ， 從而引發高燒、呼吸困難等的一些癥狀 。
120萬一針的抗癌藥物 ， 真的值嗎？很多人覺得120萬的藥太貴了 ， CAR-T這么貴主要是因為需要進行個人定制 ， 而且研發過程也需要耗費很大的成本 ， 不過CAR-T不適用與所有的癌癥患者 ， 對于患血液腫瘤的患者更為有效 ， 且在治療過程中也會出現一些副作用 。
參考資料：
[1
國內首例使用CAR-T細胞療法患者已出院 ， 120萬“天價神藥”究竟值不值？.生物探索
[2
“神乎其神”的CAR-T療法能治療哪些癌癥！該怎么選擇？.環宇達康國際醫訊.2018-12-15
[3
八大類CAR-T治療相關毒性.閑談 Immunology.06-23
[4
120萬一針的抗癌藥 ， 貴在哪？能治什么癌？.健康時報.09-12
[5
CAR-T細胞療法最新研究進展（第23期）.生物谷.2021-08-31
[6
全球第一個接受CAR-T治療的白血病女孩 ， 如今12歲了.藥明康德.2017-07-13
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