隨著人們對健康知識的重視和各種科普宣傳的了解 ， 幽門螺旋桿菌這種高感染性的致病菌也引起越來越多的人重視 。 很多人可能發現幽門螺旋桿菌感染的時候已經是成人了 ， 然而其實很多兒童也存在感染 ， 特別是發展中國家 ， 據統計 ， 我國醫院內有癥狀兒童的Hp感染率為29.2%-53.2% ， 其中12 歲以后的感染率顯著上升 。 那么兒童感染了幽門螺旋桿菌應該怎么辦呢？


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幽門螺桿菌 ， 是什么？真的會誘發胃癌嗎？
幽門螺旋桿菌是一個螺旋狀的細菌 ， 它進入人體內之后會寄居在胃上皮細胞的表面 ， 而且難以自發清除 ， 而且幽門螺旋桿菌會產生各種對黏膜有破壞作用的酶和細胞毒素 ， 還會刺激上皮細胞釋放炎癥介質損傷黏膜 。 雖然并不是所有患幽門螺旋桿菌的患者都會得胃癌 ， 但是由于反復得炎癥刺激 ， 特別是對于胃竇感染的患者 ， 會增加胃癌的風險 ， 所以也被世界衛生組織癌癥研究機構列為一類致癌物 。 雖然患病人群中感染胃癌的人只有不到1% ， 但是全球有50%以上的人感染幽門螺旋桿菌 ， 特別是在一些發展中國家 ， 感染率甚至高達80% ， 所以總人數還是很高的 。


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兒童感染幽門螺桿菌 ， 記住以下2點：
（1）14歲以下的孩子不建議常規篩查和治療
原因有3點：第一 ， 雖然兒童是幽門螺旋桿菌易感人群 ， 但是因為我國幽門螺旋桿菌耐藥嚴重 ， 且兒童感染容易復發 ， 所以14歲以下的孩子不建議常規做幽門螺桿菌的篩查 。 第二 ， 兒童服藥依從性較差 。 而且 ， 抗幽門螺桿菌的藥物如左氧氟沙星、四環素及呋喃唑酮因 ， 因副作用相對較大不宜用于兒童 。 第三 ， 如果沒有不適癥狀 ， 幽門螺旋桿可與患兒和平共處 ， 研究表明 ， 一般癥狀相對輕微 ， 發生潰瘍其他惡性事件的幾率相對低 ， 因此有時他們可以和平共處 。
因此 ， 只有在孩子出現腹部不適、燒心、口臭等癥狀 ， 經過醫生診斷之后有消化道潰瘍、胃炎、消化道出血等疾病的時候才需要進行篩查和根除治療 。
（2）由醫生來制定治療方案
我國兒童根除幽門螺桿菌的一線治療方案是阿莫西林、克拉霉素 ， 甲硝唑、替硝唑等抗生素（其中2種） ， 聯合奧美拉唑及鉍制劑的聯合療法 ， 治療周期10到14天 。 兒童用藥劑量與成人不同 ， 需要在專業醫生的評估下服用 。 而且經過治療的4周以后 ， 還要常規進行復查 ， 以判斷是否成功根除 。


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結語
總之 ， 兒童是幽門螺旋桿菌的易感人群 ， 但是對于沒有異常癥狀的孩子沒有必要進行篩查和治療 。 如果出現消化道癥狀應就醫找專業的醫生進行評估和確定治療方案 。
參考文獻：
[1] 中華醫學會兒科學分會消化學組. 兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識[J]. 中華兒科雜志, 2015, 53(7):496-498.
[2] 丁召路. 中國兒童幽門螺桿菌感染流行病學現狀與變遷[J]. 中國實用兒科雜志, 2016, 31(7):497-499.
【篩查|兒童感染幽門螺桿菌，要服藥治療嗎？別急，先看消化科專家怎么說】（文中部分圖片來源網絡 ， 版權歸原作者所有 ， 在此對圖片作者表示感謝 ， 如您發現有任何侵犯您版權的情況 ， 請聯系我 ， 我將刪除 。 ）

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