在“三高”之中 ， 高脂血癥的發病率是最高的 ， 其帶來的心腦血管意外的風險并不低于高血壓和糖尿病 。 治療高脂血癥 ， 要從生活方式干預和藥物治療兩個方面著手 。 其中 ， 藥物治療時主要應用的藥物是他汀類藥物 。
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在所有的他汀類藥物中 ， 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在臨床上的應用是最多的 ， 很多朋友會疑惑：如果在體檢過程中 ， 發現了血脂升高 ， 到底應該選擇阿托伐他汀還是瑞舒伐他?。拷裉煳覀兙土囊涣倪@方面的問題 。
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血脂高了必須要吃藥嗎？
血脂指的是血液中脂類物質的水平 。 血脂并不是一個指標 ， 而是血液中脂類物質的總稱 ， 在做血脂化驗后 ， 至少會得到4個指標 ， 分別是：總膽固醇 ， 低密度脂蛋白膽固醇 ， 高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯 。 在這些指標中 ， 除了高密度脂蛋白膽固醇升高對人體有益處之外 ， 其余的3個指標升高都會對人體造成不良的影響 。
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高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都是膽固醇的運輸工具 。 低密度脂蛋白負責把膽固醇由肝臟運往全身 ， 而高密度脂蛋白的作用則是把周身的膽固醇運回肝臟 。 因此 ， 高密度脂蛋白膽固醇水平升高（好膽固醇） ， 會對人的心腦血管起到保護作用 ， 而低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）升高 ， 會導致血液中的膽固醇含量增加 ， 更容易引發心腦血管疾病 。
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低密度脂蛋白膽固醇升高以后 ， 會觸發動脈血管內膜的炎癥反應 ， 造成血管內膜受損 。 血液中的脂類物質就會沉積在內膜受損處 ， 形成動脈硬化斑塊 。 隨著時間的延長 ， 動脈斑塊會越長越大 ， 造成血管狹窄 ， 血流減少 ， 器官供血受到影響 ， 就會引發一系列的疾病 ， 其中比較常見的有冠心病、心絞痛、急性心梗、腦梗死等 。
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更讓人擔心的是：高脂血癥和高血壓、糖尿病互為因果 ， 互相促進 。 血脂升高以后 ， 會導致肥胖 ， 增加血液的黏稠度 ， 引發胰島素抵抗 ， 從而大大地提高了高血壓、糖尿病和高尿酸血癥的發病率 ， 這幾類疾病狼狽為奸 ， 互相促進 ， 大大加速心腦血管疾病的進程 。
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什么情況下需要服用他汀類藥物？
他汀類藥物主要的作用是：降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 同時還有輕度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用 。 人體的膽固醇只有20%左右來自于食物 ， 剩余的80%都是來自于肝臟合成的 。
當低密度脂蛋白膽固醇高于4.1 ， 或總膽固醇超過6.2 ， 朋友們就無法簡簡單單通過控制飲食來使血脂達到理想水平 ， 此時 ， 就需要服用他汀類藥物了 。
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他汀類藥物可以直接作用于肝臟（膽固醇的主要合成途徑） ， 抑制肝臟合成膽固醇 ， 從而減少血液中的膽固醇水平 ， 達到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 減少心腦血管疾病發病的幾率 。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪個好？
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同屬于第3代的他汀類藥物 ， 都屬于中-高等強度的降脂藥物 ， 藥效長 ， 服用方便 。 因此 ， 大多數醫生都建議高脂血癥的朋友服用這兩種藥物 。 兩種藥物有何區別？主要體現在以下幾個方面：
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