幽門螺桿菌|治療幽門螺桿菌吃4種藥太麻煩？新方案只用兩種藥，高效副作用少胃癌|柳葉刀

文章圖片

文章圖片

“最近在公司體檢中查出幽門螺桿菌陽性，醫生讓我吃藥根除，可是要吃四種藥，很怕副作用，能不能少吃一點？”
后臺收到了一位粉絲的私信，不少人在生活中無意感染上了幽門螺桿菌，然而根除治療卻令人煩惱，因為要吃的藥實在太多。

?一、幽門螺桿菌——胃中的最強致癌物
幽門螺桿菌住在胃的幽門部位，也就是胃的最下端，和小腸相連，形狀呈螺旋型、長桿狀的一種細“菌” 。世界衛生組織早就將幽門螺桿菌列為I類致癌因子，可導致胃癌。
在《柳葉刀》雜志中有文章提到，中國每年確診的胃癌患者大約為全球一半，而且幽門螺桿菌感染和非賁門胃癌、賁門胃癌的高發有因果關系， 34萬的新發患者和幽門螺桿菌感染相關。

?二、感染幽門螺桿菌之后，身體會有啥癥狀？
幽門螺桿菌具有一定的傳染性，主要能通過口-口、糞-口以及水源途徑來進行傳播，而且非常容易在家庭內傳播。由于我國大多數家庭都是共餐制，所以幽門螺桿菌感染率非常高，據調查顯示，我國的幽門螺桿菌感染率達到50%～80% 。
如果出現以下3個癥狀，需要警惕可能感染了幽門螺桿菌：
1、口臭
在感染幽門螺桿菌后，由于細菌的分泌物帶有臭味，會通過口腔散發出來而出現口臭。
2、腹部不適
主要是上腹部不適，胃部隱痛、有飽脹感、反酸、噯氣等，有的感染者沒吃多少就感覺已經飽了。
3、變瘦
由于感染幽門螺桿菌后會出現消化不良的情況，容易導致營養攝入不足，從而出現身體變瘦的癥狀。

?三、新趨勢：二聯療法根除率更高、副作用更小
感染了幽門螺桿菌該怎么辦呢？根據最新的《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告（非根除治療部分）》，專家組首次制訂了更高級別的指南，在幽門螺桿菌感染者的首次和再次治療中，均推薦鉍劑四聯以及大劑量二聯方案來作為可選的治療方案。
四聯療法：質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，連吃14天，是之前根除幽門螺桿菌的一線療法。
大劑量二聯療法:大劑量阿莫西林+一種大劑量質子泵抑制劑，對比起四聯療法，減少了一種抗生素和鉍劑，連吃14天。
在國際權威雜志《幽門螺桿菌》上有一項相關研究，發現使用阿莫西林+PPI的二聯療法治療效果比四聯療法更好。和四聯療法相比，大劑量二聯療法具有這幾個優點：
1、根除率高
由于患者的抗生素耐藥、依從性以及副作用等方面的原因，目前傳統療法的根除率只有大約60～85% ，但是二聯療法不管是用在首次治療還是補救治療，都能獲得較好的治療療效，根除率高達90.1%；
2、副作用小
二聯療法的副作用發生率為12.9% ，而傳統療法的發生率為28%；
3、患者容易接受
由于二聯療法的副作用發生率低，所以治療時患者有更好的依從性，而且只需要服用兩種藥物，療程同樣是14天，能大大降低治療成本。

?四、想要徹底甩開幽門螺桿，光靠藥物還不夠
盡管藥物治療能夠起到不錯的效果，但是想要徹底遠離幽門螺桿菌，還需要注意這兩點：
1、及時復查
治療結束停藥后，患者要根據醫生囑咐的時間按時復查，以便了解治療動態和效果，千萬不要自認為療程結束了就治愈了。