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幽門螺桿菌和胃癌的關系大不大？如發現感染，這幾類人最建議根除

健康知識養生常識

幽門螺桿菌 ， 一種寄生在胃黏膜組織中的細菌 ， 全球范圍內 ， 大概有超過一半的人感染過幽門螺桿菌 ， 不同國家和地區的感染率有很大差異 ， 由于感染幽門螺桿菌可引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病 ， 與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤也有著密切的關系 ， 因此 ， 近年來引起了人們的廣泛關注 ， 今天我們來跟大家談一談幽門螺桿菌與胃癌的關系 。
幽門螺桿菌和胃癌的關系大不大？如發現感染，這幾類人最建議根除
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幽門螺桿菌感染也稱HP感染 ， 在全球的自然人群中感染率超過了50% ， 在我國比例更是高達59% ， 也就是說有8億人感染幽門螺桿菌 ， 目前認為幽門螺桿菌的感染是導致胃癌的重要因素 ， 研究發現HP的感染者與非感染者進行比較 ， 胃癌的風險高了約6倍左右 。
【幽門螺桿菌和胃癌的關系大不大？如發現感染，這幾類人最建議根除】人群流行病學的研究也顯示 ， HP感染的流行病率與胃癌的發病率是一致的 ， 另外 ， 在動物模型中 ， 如果給實驗動物注射幽門螺桿菌 ， 也會發現在不用其他誘癌制劑的情況下 ， 單純的HP感染就可以造成動物胃內出現癌變 。
在人群干預實驗中 ， 對HP感染進行根治的人群 ， 進行長時間的隨訪 ， 時間可以長達10年以上 ， 對于這部分患者可以發現 ， 他的胃癌發病率非常之低 。
不過 ， 大家也不用過度擔心 ， 雖然幽門螺桿菌感染與胃癌確實存在相關性 ， 但是它絕對不是決定性的因素 ， 只是相對來說風險增高了 。 實際上胃癌的發生是一個多因素的過程 ， 我們要從全方位進行預防 。
體檢發現幽門螺桿菌要不要治療呢？要不要治療取決于檢測方式 ， 如果是碳13呼氣試驗 ， 正常指標是小于等于4 ， 如果大于4 ， 證明是陽性的 ， 是要治療的；如果是碳14呼氣試驗 ， 它的正常值是在100以內 ， 如果剛好是100的話 ， 不一定有問題 ， 可以過一段時間再復查一下 ， 如果還是陽性 ， 建議治療 。
幽門螺桿菌和胃癌的關系大不大？如發現感染，這幾類人最建議根除
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幽門螺桿菌感染具體哪些人需要治療？其實是有一些適應癥的 ， 如以前有胃癌家族史的 ， 有潰瘍病史的 ， 或者要吃一些非甾體類抗炎藥、有殘胃炎、有缺鐵性貧血、有血小板減少性紫癜等這些情況 ， 都建議治療 。 當然了 ， 新一版的幽門螺桿菌的檢測指南里表示 ， 只要發現幽門螺桿菌 ， 就建議根除 。
幽門螺桿菌可以根除嗎？當然可以 ， 目前用的最普遍的治療方法是四聯療法 。 所謂四聯療法 ， 顧名思義就是4種藥聯合在一起 ， 包括一種質子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素 。 常見的質子泵抑制劑是以各種拉唑命名的藥物 ， 包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等 。 鉍劑常用果膠鉍 。 而抗生素的選擇是非常多的 ， 有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、奧硝唑、左氧氟沙星等 。
醫生會根據患者的情況制定合適的治療方案 。 如果患者以前進行過幽門螺桿菌的治療 ， 但是沒有根除掉 ， 就屬于耐藥的這一類人群 ， 再次選擇抗生素的時候 ， 要選擇比較不常用的抗生素 ， 如阿莫西林加呋喃唑酮 ， 因為呋喃唑酮現在市面上很少見 ， 所以它的耐藥率低 。 如果對阿莫西林過敏 ， 可以選擇左氧氟沙星加替硝唑 ， 或者左氧氟沙星加呋喃唑酮 。
幽門螺桿菌和胃癌的關系大不大？如發現感染，這幾類人最建議根除
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幽門螺桿菌的根治療程一般是10～14天 ， 最少也要吃10天 ， 吃完藥以后 ， 怎么知道自己有沒有根除成功呢？告訴你一個小方法 ， 就是吃完藥以后 ， 停藥4周再次做呼氣實驗 ， 如果是陰性 ， 就說明根除成功了 。