一半中國人感染了幽門螺桿菌,你的胃還好嗎?檢測方法來了

幽門螺旋桿菌是WHO認定的一類致癌物 , 也是很多胃病的罪魁禍首 。
人群對幽門螺旋桿菌普遍易感 , 我國有超過50%的人感染幽門螺旋桿菌 , 多成家庭聚集性 。
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幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性螺旋狀細菌 , 是目前所知唯一能夠在人的胃中生存的微生物 , 傳染途徑是“口-口”“糞-口” 。
很多人忍不住擔心自己有沒有感染 , 那如何判斷呢?
感染幽門螺桿菌會怎么樣?
幽門螺旋桿菌感染有可能會產生反酸、燒心、上腹部不適、腹脹、口臭等癥狀 , 也可能沒有任何癥狀 。
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15-20%的幽門螺旋桿菌感染者會發生消化道潰瘍 , 約1%的幽門螺旋桿菌感染者會發生胃癌 。
幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的幾率 , 是未患幽門螺旋桿菌感染者的四倍 。
一半中國人感染了幽門螺桿菌,你的胃還好嗎?檢測方法來了】幽門螺旋桿菌感染還與多種胃腸道外疾病(如缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等)密切相關 。
如何檢查幽門螺桿菌感染?
1)13C或14C尿素呼氣試驗(UBT)是最推薦的方法 , 檢測準確性高、操作方便 。
2)胃鏡檢查并取得活檢標本做快速尿素酶試驗(RUT)檢測陽性是最直觀確定幽門螺旋桿菌感染的方法 , 胃鏡檢查可以檢測胃粘膜的整體情況 , 觀察是否有胃潰瘍、息肉、腫瘤的情況 。
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3)糞便Hp抗原檢測(抽血檢查) , 能判斷是幽門螺旋桿菌感染 , 但不能判斷是否現在感染 , 還是曾經感染 , 若是未接受過根治幽門螺旋桿菌治療 , 可以判斷是幽門螺旋桿菌感染 。
簡言之 , 懷疑幽門螺旋桿菌感染優選呼氣試驗(UBT) , 準確率高痛苦小 , 需要確定胃粘膜情況再做胃鏡 。
藥師提示 , 進行呼氣試驗和胃鏡檢查均須停用質子泵抑制劑(PPI , 比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑)至少2周 , 停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周 。
幽門螺桿菌感染陽性就一定要治療嗎?
幽門螺旋桿菌感染陽性應該及時就醫 , 由消化專業醫生判斷是否治療 , 并且進行健康管理 。
若有胃潰瘍、胃粘膜相關淋巴瘤、消化不良、萎縮性胃部疾病、長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥、不明原因的缺鐵性貧血、家中有人確診胃癌的情況 , 且幽門螺旋桿菌感染 , 那就需要根治幽門螺旋桿菌感染 。
幽門螺桿菌感染怎么治療?
根治幽門螺旋桿菌感染最推薦的方法是四聯療法 , 即一種鉍劑、一種質子泵抑制劑(PPI , 比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑)加兩種抗生素(常用的是阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四環素+甲硝唑、阿莫西林+甲硝唑) , 連續使用14天 。
醫院常見不少患者看到四種藥物兩周的使用量都覺得十分驚人 , 也經常有患者不能堅持服用藥物而導致治療失敗 。
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藥師建議 , 一旦使用四聯療法根治幽門螺旋桿菌感染 , 按時按量服用 , 出現不良反應 , 及時就醫 。
除四聯療法外 , 目前還有高劑量阿莫西林+質子泵抑制劑的二聯療法也有很好的效果 , 但目前醫院使用不常見 。
新的鉀離子泵阻滯劑對胃酸分泌的抑制作用 , 為幽門螺旋桿菌的根治提供了新的選擇 。
幽門螺桿菌感染者生活中應該注意什么?