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中藥|多發性肺結節能不能保守治療？看看這個真實案例

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【中藥|多發性肺結節能不能保守治療？看看這個真實案例】中藥|多發性肺結節能不能保守治療？看看這個真實案例

劉先生 ， 男 ， 68歲 ， 主訴肺結節3年 ， 冠心病 ， 前列腺增生 ， 甲狀腺結節 ， 脂肪肝
2019.1.18 CT：雙肺散在少數炎性病灶；左肺上葉結節大小約0.5X0.4cm ， 邊緣不光滑
左肺下葉和左肺舌葉鈣化；雙側胸膜局限性增厚、鈣化；雙側肺門淋巴結鈣化；胸主動脈和冠狀動脈粥樣硬化
他于2019年5月31日來到我們診所 。 患者反映肝腎功能正常 ， 甘油三酯偏高 ， 飲食尚可 。 他早晨起床口苦 ， 輕微咳嗽 ， 有少許白痰 ， 偶有黃痰 ， 胸悶氣短 ， 并有輕微的胸背痛 ， 偶有心悸 ， 偶有胃酸反流 ， 燒心 ， 無脅肋不適 ， 無臍周不適 ， 大便一天一兩次 ， 血壓135/90mmHg ， 血糖正常 ， 能睡好覺 ， 多夢
我的舌黑胖 ， 有齒痕 ， 苔厚 ， 苔白 ， 脈深 ， 通過面診(望、聞、問、切)并結合其癥狀 ， 診斷為痰濕血瘀型肺結節 ， 并給予清熱解毒、軟堅散結、益氣養陰等中藥治療
四個月后 ， 2019年9月3日 ， CT:左肺上葉無結節 ， 雙肺慢性炎癥

同時 ， 甲狀腺結節也有所縮小 ， 胸悶氣短有所改善 ， 口干有所緩解 ， 沒有胃部不適根據患者的實際情況 ， 調整處方 ， 給予鞏固治療
中醫治療肺結節的理念：
對于西醫對肺結節的治療 ， 在惡性體征不明顯的情況下 ， 除了一些有炎癥特征的病例和一些抗炎外 ， 沒有其他治療方法 ， 就是等待觀察 。 當惡性腫瘤的跡象明顯時 ， 就采用手術治療 。 術中不僅有復發轉移的可能 ， 而且術中還會有一定的創傷 ， 給患者帶來心理壓力 。
《景岳全書》記載:“脾腎兩虛 ， 體虛失衡者 ， 常有積病 。 ”此外 ， 《病證論》強調:“積因陰陽不和 ， 臟腑虛弱 ， 風邪侵襲臟腑之氣所致 。 ”所以從古代相關文獻可以看出 ， 肺積與肺脾腎虧虛引起的氣血陰陽兩虛 ， 易受風邪侵襲有關 。 病人久病虛弱 ， 耗氣耗血 ， 所以虛弱 。 因此 ， 益氣養陰、清熱解毒、軟堅散結等中藥結合 ， 切中病機 ， 取得明顯效果 。
對于肺結節的治療 ， 我個人認為西醫的結節觀察期應該是中醫介入治療的非常好的時機 。 盡早應用中藥進行治療 ， 可以抑制結節的發展 ， 改善患者的癥狀 ， 提高患者的抗病能力 ， 對于降低肺癌的發病率還是很重要的 。