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用藥后只有它還在長大，專家慧眼識別肺癌“偽裝者”（主）

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本文轉自：長江日報
長江日報大武漢客戶端9月5日訊（采訪人員武葉通訊員張全錄）七旬老人患結核病 ， 用藥后多數病灶都在吸收、消退 ， 唯獨一個病灶不收縮反而長大 ， 這引起了武漢市肺科醫院醫生的高度關注 。 經病理檢查 ， 專家們發現這竟是一個“偽裝”成結核的肺癌病灶 。 經過及時手術 ， 患者恢復良好 ， 9月4日順利出院 。
【用藥后只有它還在長大，專家慧眼識別肺癌“偽裝者”（主）】在自然界中 ， 變色龍、枯葉蝶等生物為了逃避天敵 ， 都非常善于偽裝 。 事實上 ， 在疾病領域 ， 也隱藏著很多“偽裝者” ， 摸清楚它們的身份顯得尤為重要 。
用藥后只有它還在長大，專家慧眼識別肺癌“偽裝者”（主）
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醫生為孫奶奶實施微創肺癌根治術 。 通訊員張全錄攝
73歲的孫奶奶因咳嗽、咳痰確診為結核 ， 規范服藥幾個月后 ， CT復查發現肺部所有結核病灶都在吸收、消退 ， 唯獨左下肺有一個病灶不僅沒有吸收縮小 ， 反而一天天長大 ， 這一反?，F象引起了醫生的警惕 。 醫生安排孫奶奶對左下肺結節進行穿刺活檢 ， 病理結論很快出來了 ， 該結節為腺癌 。 外科醫生蔣鈺輝等立即安排孫奶奶進行手術 。 通過單孔胸腔鏡行右下肺肺癌根治術的治療 ， 患者術后恢復良好 ， 已于昨日順利出院 。
蔣鈺輝介紹 ， 目前 ， CT等影像學檢查是篩查肺癌和肺結核的主要手段 ， 通過觀察肺部病變的形態、密度等特征進行初步診斷 。 然而 ， 包括空泡型腺癌、空洞型鱗癌在內 ， 部分肺癌病灶在影像學上特征不典型 ， 很容易與肺結核混淆 。 同時 ， 肺結核長期慢性炎癥刺激也會誘發癌變 ， 導致肺結核與肺癌并存 ， 或出現繼發于陳舊性肺結核的“瘢痕癌” 。 這些特殊的肺癌由于病灶形態不典型 ， 病情復雜 ， 又藏匿于其他病灶中 ， 臨床診斷較困難 。 這就需要?？漆t生遵循“清廉醫院”建設“一切為了患者”的要求 ， 本著對患者高度的責任感 ， 練就高度敏銳的觀察力 ， 在長期跟蹤中觀察甄別 ， 以便在第一時間發現異常 ， 果斷行動 。