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國際公認的1類致癌物：幽門螺旋桿菌，哪些感染者可能發展成胃癌？

健康知識養生常識

作者：醫世象
幽門螺桿菌感染是導致中國胃癌高發的誘因之一 。 根據數據統計 ， 中國有近8億人感染幽門螺桿菌 。
然而 ， 并不是感染幽門螺桿菌就會進展成癌癥 ， 很多人感染幽門螺桿菌之后卻并沒有什么癥狀 ， 甚至于一生都不會有什么癥狀出現；
但是 ， 有的人卻在幽門螺桿菌長期感染后逐漸進展成癌癥 ， 這是為什么呢？
來自亞利桑那大學的研究人員在知名消化期刊《胃腸病學》（《Gastroenterology》）雜志上發表的文章為我們帶來了最新的研究進展 。
這項新的研究發現 ， 如果人們攜帶特殊的等位基因 ， 那么就很有可能在感染幽門螺桿菌之后進展成癌癥 。
國際公認的1類致癌物：幽門螺旋桿菌，哪些感染者可能發展成胃癌？
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圖片來源：《胃腸病學》雜志官網
根據美國的研究數據顯示 ， 大概有1~3%的幽門螺桿菌患者最終會發展成癌癥 ， 并且這部分患者的治愈率很低 ， 大約只有30% 。 鑒于幽門螺桿菌的感染基數較大 ， 如果可以在早期判斷出哪些感染者會在后期發展成胃癌 ， 就可以適時干預 ， 從而切斷胃癌的發展路徑 。
在這項研究中 ， 研究人員發現了一個關鍵的等位基因——allelers5743836TLR9minorC ， 這個關鍵的基因和人體內的Toll樣受體9（TLR9）的激活有著密切的聯系 。
一般來說 ， 如果我們人體出現感染 ， 免疫系統就會出動并在短時間內消滅導致感染出現的細菌或病毒；但是當幽門螺桿菌感染的時候 ， 由于它長期存在 ， 就會不斷激活TLR9受體 ， 使得免疫細胞不斷激活 ， 導致慢性炎癥的發生 。
慢性炎癥已經被證實和癌癥的發生有著密切的聯系 ， 由幽門螺桿菌感染引起的長期的慢性炎癥被認為是胃癌發展的重要誘因之一 。
等位基因——allelers5743836TLR9minorC就是其中重要的一環 。 研究發現該等位基因的變化可以使得幽門螺桿菌導致的TLR9的激活增加 ， 同時也會促使干擾素α水平升高 ， 這些改變提升了胃癌的發生概率 。
國際公認的1類致癌物：幽門螺旋桿菌，哪些感染者可能發展成胃癌？
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等位基因對于胃癌進展的影響
研究人員表示 ， 由于發現的基因可以通過DNA測試找出 ， 所以它們可以作為生物標志物幫助我們找到那些感染后可能會進展成胃癌的患者群體；而后再進行對應的胃鏡檢查 ， 從而更有效地進行胃癌的早篩和預防 。
【國際公認的1類致癌物：幽門螺旋桿菌，哪些感染者可能發展成胃癌？】一般來說 ， 幽門螺桿菌從感染到癌變會經歷以下步驟：
國際公認的1類致癌物：幽門螺旋桿菌，哪些感染者可能發展成胃癌？
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感染后出現的癥狀包括上腹部疼痛、口臭、惡心嘔吐以及腹脹等 。
盡管幽門螺桿菌感染和胃癌進展有著密切的聯系 ， 但是目前來說 ， 并不是所有的人都需要對幽門螺桿菌進行趕盡殺絕 。 因此 ， 找到那些在感染后可能進展為胃癌的人群就顯得十分重要 。
目前來說 ， 最便捷的檢測方式就是通過碳13/碳14呼氣檢測來確認是否感染了幽門螺桿菌；
根治幽門螺桿菌則需要使用三聯療法（在三聯療法的基礎上加上抗生素形成四聯療法可以更好地根治幽門螺桿菌） ， 在經過10天或者14天的治療后 ， 一般可以根除幽門螺桿菌 。
7個四聯根除方案（PPI+鉍劑+2種抗生素） ， 療程為10或14d
盡管幽門螺桿菌感染導致胃癌發生是一個漫長的過程 ， 但是對于高危風險人群來說 ， 進展時間可能會大大縮短 ， 一方面找到高危人群 ， 另一方面通過飲食保護好我們的胃 ， 才能更好地保持健康 。
以下為胃癌的高風險人群以及對應的篩查建議 ， 值得收藏：