相信我 , 這兩種檢查
體驗都很曼妙
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為什么80%的直腸癌會被誤診?
在食物消化吸收的過程中 , 我們攝入的營養成分首先被消化分解 , 好的東西在胃、小腸被吸收 , 而殘渣營養不多、結構比較大、身體接受不了的東西就到了大腸 , 成了大便的內容物 。
雖然直腸癌和痔瘡是兩種截然不同的疾病 , 卻有不少人誤把直腸癌當痔瘡 , 臨床高達80%的直腸癌首診曾被誤診 , 導致延誤了病情 , 葬送了治療最好時機 , 讓人痛悔不已 。
無論是哪個年齡段 , 出現便血等 , 不急于下“痔瘡”的結論 , 應多留個心眼 , 務必先排除直腸癌 。 千萬不要讓小小的痔瘡耽誤了對直腸癌的早期診斷 。 早期直腸癌治愈可能性機會極大 , 但到了晚期 , 再高明的醫生及先進的醫療技術也是回天乏術了 。
正常的大便和顏色無關 , 和次數、形狀有關 。 每天一到兩次 , 大便成形 , 顏色一般是黃綠色 , 偏黃一點、偏暗一點都是正常的大便 。 另外還要看是否出血、有沒有黏液 。 大便稀是因為高蛋白、高脂肪、比較精細的飲食結構造成的 。 攝入的纖維素比較少 , 所以容易不成形 , 不能說大便稀就不正常 。
第一:痔瘡和直腸癌都是臨床常見的疾病 , 兩者發病部位相近;直腸癌初期癥狀不典型 , 與痔瘡的臨床表現類似 , 如都有便血、排便困難、有脫落物等 。 因此 , 稍不留意就容易被混淆 。
第二:大眾缺乏科普衛生知識并且對直腸癌認識不足 。 俗話說“十人九痔” , 這讓很多人認為痔瘡是一種很有“群眾基礎”的常見病 , 一旦出現便血 , 大多以為是患上了“痔瘡” , 加上生活不良習慣、職業因素等 , 出現便血癥狀 , 就更容易自圓其說 。 未搞清原因 , 私自按“痔瘡”治療或未予重視 。
第三:部分醫務人員的醫療水平或臨床經驗有限 , 對直腸癌認識不足 , 缺乏警惕 , 思路狹窄 , 考慮局限 , 忽視了腹瀉便血的患者 , 排除其直腸癌的可能性 , 同時對臨床檢查不重視 , 特別是直腸指檢 。
第四:部分患者去看醫生 , 一開口就說自己得了痔瘡 , 加上一些癥狀 , 極易使部分粗心的醫生先入為主地把它當“痔瘡”來治 , 也沒有細致進一步鑒別診斷 。
第五:對青年患者重視不夠 。 雖然直腸癌大多發生在50歲以上 , 但我國30歲以下的病例亦占10%~20% , 并且呈持續上升趨勢 , 因此青年人出現便血 , 也不能忽視直腸癌的排查 。
直腸癌是發生于直腸的惡性腫瘤 , 早期(I期)根治術后 5 年生存率超過 90% , 但晚期(III、IV期)的則不到 30% 。
而痔瘡是直腸下段和肛管的靜脈充血、郁積 , 從而造成靜脈的擴大和曲張 , 形成靜脈團即稱為痔 , 根據不同部位分為內、外痔 。 大多數無癥狀的痔瘡不需要任何治療 , 對人的身體健康也無影響 , 癥狀較重的可選擇手術治療 。
目前沒有證據表明痔瘡與直腸癌存在關聯 , 但痔瘡的存在容易造成其它疾病的誤診 。 臨床上經常發現直腸癌在痔瘡的“掩護”下 , 不斷“生長壯大” , 直至發生明顯癥狀才會被確診 , 但此時已經錯過了直腸癌最佳治療時機 , 后果很慘痛 。
因此 , 我們一定要練就火眼金睛 , 識別直腸癌和痔瘡之間的區別 。
“一指神功”不可丟 , 還應妙用腸鏡
直腸癌常用的篩檢方法有肛門指診、糞便潛血實驗、腸鏡和鋇灌腸等 。
直腸指診是區別兩種疾病的最基本、最有效的檢查方法 。 醫生只需要戴上手套 , 將食指伸入病人肛門內 , 通過手指觸及直腸四周黏膜進行檢查 , 得到初步診斷 。
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