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艾滋病感染|從感染到發病，艾滋病感染者身上的這些變化，要留意……

審閱者:李鑫(首都醫科大學附屬北京地壇醫院)
艾滋病消耗綜合征并不是指一種特定的疾病 。當艾滋病患者體重降低至少 10% 時（尤其是肌肉減少），即稱為消耗綜合征 。
消耗綜合征可能伴有長達一個月以上的腹瀉，也可出現與感染無關的極度虛弱 。
該病的具體原因尚不清楚，但得益于抗反轉錄病毒療法（ART）的普及，現在已經不如原來那么常見 。但是，它仍然是艾滋病患者的一個嚴重威脅，可導致機會性感染、癡呆癥和死亡幾率增加 。
對于HIV 感染者來說，即使體重減輕 5% 也會增加這些問題的發生幾率 。
所以 HIV 患者一定要注意自己的體重，注重日常飲食，即使不餓也應按時吃飯 。如果體重突然減輕，并伴有嚴重的腹瀉，或胃腸道出現感染，應及時就診 。
艾滋病感染|從感染到發病，艾滋病感染者身上的這些變化，要留意……
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圖片來源：站酷海洛
一、病因
也許最重要的原因就是未接受 ART 藥物治療，所以最好一次都不要漏服 。
食量少，從而導致機體需要的營養成分攝入不足也是常見原因 。
HIV 感染者的代謝比正常人要快，原因可能是感染者的免疫系統運轉得更繁忙，也有可能是 HIV 病毒影響到了控制人體代謝的激素 。
【艾滋病感染|從感染到發病，艾滋病感染者身上的這些變化，要留意……】無論是什么原因，患者都需要攝入更多的熱量來保持體重 。這有時會是個難題，因為 HIV 往往又會影響感染者的胃口 。
其他導致胃口差和體重減輕的原因還有：
藥物副作用如反胃、味覺改變或口腔刺痛等；
機會性感染癥狀，如咽喉痛或腹脹等；
缺錢或乏力不愿進食；
抑郁 。
有些患者的病因是身體無法吸收食物中的營養 。HIV 可破壞消化道黏膜，或者感染導致營養吸收能力下降 。還有些藥物可導致腹瀉 。
HIV 感染者往往會出現高水平的細胞因子 。而細胞因子能誘發機體合成更多的脂肪和糖類，但合成的蛋白質卻較少，而蛋白質證實構成肌肉的主要成分 。
二、診斷
醫生會詢問患者一些關于飲食、正在服用的藥物、最近心情方面的問題 。
醫生可能會對患者進行一次身體成分測試，來檢查機體的組織分布情況 。生物電阻抗分析法（BIA）就是此類測試中的一種，具體方法為：患者取躺臥位，檢查者測量無痛電信號穿過患者身體的情況 。HIV 患者應到對艾滋病消耗綜合征有治療經驗的場所進行此類檢查 。
醫生還可能會開具其他一些檢查，以便了解患者在營養吸收方面是否存在問題 。
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三、治療
醋酸甲地孕酮是一種食欲刺激劑 。不過有些醫生不推薦這種藥物，因為它能導致體脂增加，減少性腺的激素分泌 。
醫生可能會調整患者的ART藥物來避免或減輕腹瀉 ?；颊哌€應積極治療可影響胃腸道的機會性感染 。
改變飲食也有助于防止和緩解腹瀉 。減少脂肪、乳糖（存在于奶制品中）、不溶性纖維（主要存在于五谷雜糧中）和一些蔬菜的攝入量 。
增加來自燕麥麩、堅果、小扁豆和豌豆、某些蔬菜和水果的可溶性纖維的攝入量 。遠離咖啡因、酒精和高糖分的甜點 。
如果無法攝入足夠的營養素，也可考慮使用營養補充劑（如安素等為 HIV 感染者提供營養支持的產品）代替 。
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四、增加肌肉
生長激素是一種人類生長激素，可增加患者的總體重和瘦體重（脂肪除外的體重） 。不過它價格昂貴，而且可升高血糖水平，導致肌肉和關節痛 。