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膽固醇|澤瀉湯最全臨床應用.不僅能治療“冒?！? 還能治療...

【膽固醇|澤瀉湯最全臨床應用.不僅能治療“冒眩”, 還能治療...】
膽固醇|澤瀉湯最全臨床應用.不僅能治療“冒?！? 還能治療...
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圖*著名中醫學家劉渡舟老先生
劉渡舟老先生是北京中醫藥大學已故的終身教授 ， 當代著名中醫學家 ， 力暢仲景之學 ， 對經方有著獨到的認識 。
劉老認為澤瀉湯不僅僅治療冒眩一證 ， 還可以治療頭痛、頭重、耳鳴、鼻塞等癥 。
今天小師妹將劉渡舟教授臨床應用澤瀉湯的經驗分享給大家 ， 用3分鐘的時間學習一下 ， 臨床澤瀉湯的應用又擴大了 。
澤瀉湯簡介
澤瀉湯載于《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》 。
記載：“心下有支飲 ， 其人苦冒眩 ， 澤瀉湯主之” 。 澤瀉五兩 ， 白術二兩 ， 右二味 ， 以水二升 ， 煮取一升 ， 分溫再服 。
劉老指出 ， 澤瀉湯治療心下有支飲 ， 頭目苦于冒眩為其特長 。

“支飲”為四飲中的一種 ， 顧名思義 ， 它好像水之有派 ， 木之有枝 ， 鄰于心下 ， 而偏結不散 ， 故名曰支飲 。
支飲的治法很多 ， 就澤瀉湯而言 ， 是支飲之邪上犯頭目 ， 故出現冒眩的癥狀 。
冒 ， 指頭如物冒 ， 昏冒而神不清；眩 ， 指目眩而見黑花撩擾 。
除此之外 ， “支飲”本身也有獨立證候 。 據《金匱》記載：“咳逆倚息 ， 氣短不得臥 ， 其形如腫” ， 是支飲的證候 。
澤瀉湯證
劉老認為辨認澤瀉湯證時 ， 應抓住兩方面證候 。

  1. 抓住支飲本身的證候 。
  2. 抓住澤瀉湯“苦冒?！钡淖C候 。
確定這兩點以后 ， 才能確定用澤瀉湯進行治療 。
但是 ， 劉老發現 ， “咳逆倚息 ， 氣短不得臥”的支飲主癥 ，
在臨床不一定同時出現 ， 這時只憑一個“苦冒?！弊C而肯定澤瀉湯的治療范圍 ， 就帶來了一定的困難 。
劉老臨床應用澤瀉湯經驗
劉渡舟教授認為 ， 澤瀉湯證的“苦冒?！?， 言其頭目冒眩之苦 ， 有莫可言狀之意 。
它異于普通的頭目眩暈癥狀 。
另外 ， 這種冒眩的脈象則或弦或沉 ， 或者沉弦共見 。
這是因為 ， 弦脈主飲 ， 而沉脈主水 ， 方與水飲病機相適應 。
至于它的色診：或見黧黑 ， 或呈青黯 ， 或色黃而晦暗 ， 因人而異 ， 不能一致 。

例如：
?單純水飲 ， 而不兼它因的 ， 則見黧黑之色 ， 因黑為水色 ， 合與證情而然 。
?若支飲而夾有肝氣 ， 則色青而黯 ， 因青為肝色 ， 而黯則為飲 。
?若黃晦不明 ， 則反映了飲夾脾濕 ， 以困陽氣 ， 因脾之色黃 ， 故知有濕 。
劉老認為 ， 舌診對于臨床的意義 ， 也是很重要的 。

一般認為水飲病舌色必淡 ， 因其寒也；
苔多水滑 ， 津液凝也；
如果水濕合邪 ， 則又出現白膩之苔 ， 而且厚也 。
故澤瀉湯證應以上述的舌脈作為診斷依據 。
然而澤瀉湯證的舌體 ， 則是特別肥大異于尋常 。
它有質厚而寬 ， 占滿口腔而使人望而駭然 。
以證推理 ， 劉老認為可能由于心脾氣虛 ， 又加水飲為患 ， 浸膈漬胃之所致 。
因心開竅于舌 ， 脾脈散于舌本 ， 今心脾氣虛 ， 水飲上漬 ， 所以形成舌體肥大 ， 是辨認心下支飲的一個有力根據 。
此外 ， 劉老認為澤瀉湯證 ， 尚不止于冒眩一證 ， 還有頭痛、頭重、耳鳴、鼻塞等證 。