(醫患家特約回答糖尿病飲食治療規則:全科陳醫生))
糖尿病治療的“五駕馬車”包括糖尿病教育、飲食、運動、用藥和監測,其中飲食、運動又是治療的基礎,而飲食更是重中之重,因為一天中血糖的最高值通常出現在餐后2小時,且餐后高血糖是心腦血管疾病的獨立高危因素 。
【糖尿病飲食治療規則,血糖高的或糖尿病人的三餐飲食怎樣安排最好?吃什么吃多少為宜?】糖尿病飲食需要制定粗計劃,即每日所需總熱量=理想體重×每公斤體重需要的熱量,理想體重為身高(cm)-105 。大多數糖尿病患者為退休人員,他們平時主要的體力勞動是日常家務,屬于輕體力勞動,則每公斤體重需要的熱量為30千卡,這樣就可以粗略的計算出每日需要攝入的總熱量,再細分到每餐的飲食中,就能做到糖尿病飲食控制總量的原則 。
然而并不是控制總量后,血糖就能平穩,還要做到均衡飲食,即四大類食物的攝入比例 。首先是淀粉類,包括粗糧和細糧 。面條、饅頭、玉米面和米飯等食品中添加復合碳水化合物,是身體能量的重要來源 ,但是為了血糖的平穩上升,還是更推薦全谷物粗糧,大約需要占1/4 。其次是蛋白質類,優質蛋白質可以改善患者的營養狀況 , 也大約占據1/4 。接著是蔬果類,可以補充人體需要的維生素以及膳食纖維等,這是每日飲食中占比最大的部分,大約需要1/2 。最后留一個小指甲蓋的位置給油脂類,因為油脂類能量很高,較少量攝入就可以使熱量遠遠超標,因此需明確限制攝入量 。
將這幾大營養物質較平均的分配到一日三餐中,一般按1/5, 2/5, 2/5分配或1/3, 1/3, 1/3分配,不隨意加餐 。對于易出現低血糖的患者,可在正餐中勻出小部分主食挪出,作為臨時加餐以穩定血糖水平 。而有些容易發生夜間低血糖的患者,可以在睡前可選用牛奶、雞蛋、豆腐干等轉化為葡萄糖較慢的高蛋白質食品來預防夜間低血糖 。
血糖異?;颊吆侠砜刂骑嬍?,可以明顯降低糖尿病發病風險,降低心腦血管疾病發病率 。
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