1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

老年人|24小時動態血壓是“多余的”嗎？


老年人|24小時動態血壓是“多余的”嗎？
文章圖片

高血壓是老年人常見慢性疾病之一 ， 因高血壓及相關并發癥而住院治療的患者不計其數 。
令很多老人不解的是 ， 無論在門診、病房還是家庭 ， 測量血壓都很方便 ， 為什么還要“多余”進行24小時動態血壓的監測？和家庭自測血壓及診室血壓相比 ， 它的優勢在哪里？它是怎么進行的？
今天就列舉10個知識點帶大家認識一下這個重要且不“多余”的檢查以及高血壓隨訪相關事項 。
Q1、如何看待診室血壓、家庭血壓和動態血壓？

  • 診室血壓是患者在醫院環境下的血壓 ， 可作為高血壓篩查、隨訪管理的手段；
  • 動態血壓監測是高血壓診斷和指導治療的最佳血壓測量方法；
  • 家庭血壓是簡便有效的補充手段 ， 可指導治療 ， 用于隨訪管理 。
  • 遇到三者不一致的情況 ， 以動態血壓為準 ， 它可以排除白大衣高血壓 ， 同時避免隱匿性高血壓漏診 ， 還可以提供血壓晝夜變異情況 。
Q2、24小時動態血壓監測如何診斷高血壓？
  • 24小時平均≥130/80mmHg
  • 白天平均≥135/85mmHg
  • 夜間平均≥120/70mmHg
  • 清晨平均≥135/85mmHg
Q3、測血壓的袖帶大小是統一的嗎？
No ， 通常情況下臂圍24-32cm選擇標準袖帶 ， 臂圍＞32cm選擇大袖帶 ， 臂圍＜24cm選擇小袖帶 。
Q4、動態血壓監測手臂的選擇
選擇非優勢臂（一般為左臂）進行 ， 如兩側血壓差值＞10mmHg ， 選擇血壓較高一側的手臂 。
Q5、動態血壓檢測儀的設置
  • 白天（06:00-22:00）20-30分鐘測量一次
  • 夜間（22:00-06:00）30分鐘測量一次
Q6、動態血壓監測過程中需要寫日記？
是的 ， 在監測期間應做好日記 ， 記錄一些會影響血壓的有關活動的時間 ， 比如起床時間、睡眠時間、三餐時間、午睡時間、體力活動時間、服用心血管系統藥物時間、精神緊張及臨床不適癥狀出現及持續時間等 。
Q7、動態血壓監測過程中還要注意什么？
  • 保持日?；顒訝顟B ， 不要為了監測而專門休息或劇烈活動；
  • 明確監測目的 ， 不要為了監測而停藥；
  • 保持日?；顒訝顟B ， 但在袖帶充氣開始測量血壓時 ， 要保持手臂靜止不動 ， 手臂自然下垂 ， 或放在和心臟平齊的桌面上 ， 不說話 ， 手臂不晃動 。
Q8、24小時動態血壓監測有效性的標準是什么？
血壓監測≥20小時 ， 有效讀數≥70% ， 白天至少有20個有效讀數 ， 夜間至少有7個有效讀數 。
Q9、高血壓患者隨訪頻率是什么？
  • 血壓未達標者 ， 或新發現的高危及較復雜病例或高?；颊哂信R床癥狀者：應2-4周隨訪1次直至血壓達標、病情穩定；
  • 血壓已達標者 ， 或正常高值或高血壓1級 ， 或危險分層屬于低危、中?；騼H服用1種藥物治療者 ， 每1-3個月隨診1次；
  • 根據患者存在的危險因素、靶器官損害及伴隨的臨床疾病 ， 可半年進行1次血糖、血脂、腎功能、尿常規、心電圖等檢查 。
Q10、哪些患者不提倡家庭血壓測量？
某些心律失?；颊呷缧姆款潉?、頻發早搏者 ， 電子血壓計不能準確測量血壓；精神焦慮及紊亂或擅自改變治療方案者 。
作者簡介：
【老年人|24小時動態血壓是“多余的”嗎？】李理：北京老年醫院老年示范病房醫師 。 首都醫科大學老年醫學碩士 ， 先后于《中華老年醫學雜志》、《中國老年學雜志》等雜志發表多篇論著 ， 擅長老年病綜合管理 。