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上海|上海徐浦中醫院：糖尿病該怎么治療？

糖尿病是以高血糖及其并發癥為特征的代謝性疾病 。 最典型的臨床表現為“三多一少” ， 即多飲、多食、多尿和體重減輕（或相對減輕） 。 由不同的發病因素引起血中胰島素缺乏或胰島素作用障礙 ， 導致機體糖、脂肪和蛋白質代謝異常 。 近年來無論在發展中國家或發達國家 ， 糖尿病患者都在不斷增加 ， 糖尿病是一種慢性病 ， 危害性大 ， 不易治愈 。

上海|上海徐浦中醫院：糖尿病該怎么治療？
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病案：張×× ， 男性 ， 50歲 。 就診日期：2016年6月20日 。
主訴：確診糖尿病3個月 ， 目前空腹血糖10.8mmol/l ， 尿糖+++ ， 全身消瘦 ， 口渴 。
病史：患者5個月前開始突然消瘦 ， 二個月內瘦20多月 ， 即去當地醫院檢查腎功能、尿常規 ， 結果：空腹血糖18 mmol/l、餐后血糖24 mmol/l、尿糖++++ ， 診斷為Ⅱ型糖尿病 ， 用胰島素治療 ， 早上18U、晚上18U ， 空腹血糖降至10 mmol/l左右 ， 高時空腹血糖11 mmol/l ， 低時空腹血糖8 mmol/l多一點 ， 尿糖+++ ， 再也降不下來 。
舌苔：薄膩 ， 舌質紅 。
脈：細數 。
診斷：糖尿病 。
中醫辨證：氣陰兩虛、腎虛血瘀 。
治法：益氣養陰、補腎活血 。
方藥：生地、玄參、麥冬、黃芪、茯苓、山藥、白術、北沙參、南沙參、山萸肉、蒼術、黃柏、黃精、白芍、柴胡、甘草等 。 14劑 ， 每日1劑 ， 水煎 ， 分2次服 。

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二診：7月4日 ， 上方連服2周后體重穩定 ， 空腹血糖下降至6mmol/l以內 ， 尿糖- ， 上方繼續調治2個月 ， 空腹血糖一直6mmol/l以內 ， 即開始胰島素減量 。

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經過2個月全部減除胰島素 。 后再續用上方加減治療1年 ， 停服中藥 。 隨訪2年空腹血糖一直在5mmol/l左右 。
【按語】本病例病程只有5個月 ， 雖經胰島素降血糖治療 ， 但機體調節血糖的功能尚未完全衰退 ， 故經過中藥治療后病情逐漸好轉并最后完全治愈 。 如糖尿病病程超過3年 ， 則經過西藥降血糖治療 ， 使機體調節血糖的功能完全缺失 ， 那么就有可能終身治療了 。

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吳勝利
【上海|上海徐浦中醫院：糖尿病該怎么治療？】吳勝利 擅長治療：帶狀皰疹后遺神經痛、痤瘡、濕疹、丹毒、脫發、銀屑病、黃褐斑、失眠、復發性口腔潰瘍、口臭、乳腺炎、乳腺增生癥、胃炎、尖銳濕疣、小腿水腫、腎衰及痛風引起的肌酐、尿素升高及蛋白尿 。 糖尿病等腫瘤的術后調理等疑難雜癥 。