針灸治療肩周炎選用肩髃、肩髎、肩貞，這三穴是如何發揮療效的？ _健康小知識

肩周炎是很常見的一種疾病，五十歲左右的女性常常發生，起病急驟或者緩慢，病因有時候很難查找，或起病于無形，或因受外傷，或過大的外力牽拉導致。
常常表現為肩關節周圍疼痛，以靜息性疼痛為主，活動后稍緩解，遇冷加重，遇熱減輕，嚴重者會出現關節活動度消失，病程日久關節固定、肌肉萎縮等情況。肩關節的X線一般無異常表現， CT、磁共振可能提示炎癥發生。
對于肩周炎，針灸是很好的治療手段，選穴簡單，療效較佳，一般出針即效，但想完全消除癥狀卻需要醫生得有過硬的專業技術。

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1.肩周炎為什么選肩髃、肩髎、肩貞
針灸治療首先考慮經脈，自古有“經脈所過，主治所及”一說，所以肩周炎的治療也是得取循行過肩部的經脈。
【針灸治療肩周炎選用肩髃、肩髎、肩貞，這三穴是如何發揮療效的？】與肩部相關的經脈有手陽明大腸經，在肩關節周圍的循行為“上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉”；手少陽三焦經在肩關節周圍的循行為“上貫肘，循臑外上肩”；手太陽小腸經在肩關節周圍的循行為“出肩解，繞肩胛，交肩上” 。
所以這三條經脈是治療肩周炎的關鍵經脈，在這三條經脈上選穴肩髃、肩髎和肩貞穴作為治療的主穴。

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2.這三穴的定位及關系
肩髃屬于手陽明大腸經穴位，本穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。
肩髎屬手少陽三焦經穴位，在肩部，肩髃后方，當臂外展時，于肩峰后下方呈現凹陷處。
肩貞屬于手太陽小腸經穴位，定位在肩關節后下方，臂內收時，腋后紋頭上1寸。
這三個穴位分別在肩關節的前、中、后三個位置，從三個方向疏通肩關節局部的氣血經絡，從而達到止疼、利關節的作用。
肩關節是全身活動度最大的關節，其周圍的肌肉有斜方肌、三角肌、岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、大圓肌和小圓肌。這些肌肉和韌帶構成了肩關節，并維持了肩關節的活動。
肩周三穴從前、中、后三個方位松解肌肉韌帶，從而使粘連的關節得到松解，從而改善關節的活動度。

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3.如何針刺肩周三穴才能發揮療效
對于針刺方向和深度，均可以選用3寸的毫針，其中肩髃和肩髎穴針刺方向得沿肱骨軸線方向，從上往下直刺，這樣的目的是為了松解三角肌的前、中、后三個肌間隙的粘連，采用捻轉瀉法；對于肩貞穴，可從肩關節后面往腋窩方向針刺，目的是從后方松解粘連。所有的手法得以患者耐受度為準，切莫為了深刺而使患者恐懼。
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